本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用皮質(zhì)骨軌跡螺釘聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松腰椎退變性疾病的臨床療效

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【摘要】：目的觀察在腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松腰椎退變性疾病中應(yīng)用皮質(zhì)骨軌跡(CBT)螺釘聯(lián)合椎弓根螺釘技術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定操作的臨床療效。方法選擇2014年2月至2015年4月在第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院經(jīng)保守治療無效的骨質(zhì)疏松腰椎退變性疾病患者32例進(jìn)行腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)治療,其中20例采用單純椎弓根螺釘內(nèi)固定方式(A組),12例采用CBT螺釘聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定(B組)。觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和手術(shù)前后VAS評(píng)分、JOA評(píng)分等。結(jié)果所有患者癥狀均得到改善,術(shù)后JOA評(píng)分較術(shù)前提高,VAS評(píng)分降低。兩組的手術(shù)時(shí)間、出血量、JOA評(píng)分和VAS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組中有2例患者術(shù)中一側(cè)因骨質(zhì)疏松明顯,椎弓根螺釘置入后把持力不足并出現(xiàn)釘?shù)狼懈顚?dǎo)致置釘失敗,僅行對(duì)側(cè)固定,其余患者置釘順利。B組患者手術(shù)置釘過程未出現(xiàn)螺釘把持力不佳、置釘失敗、皮質(zhì)骨釘?shù)拦钦蹟嗔训惹闆r,所有患者均未出現(xiàn)置釘引起的血管、神經(jīng)損傷。全部32例患者術(shù)后影像學(xué)隨訪未見螺釘松動(dòng)、脫落、塌陷等,螺釘、連接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例無不良事件產(chǎn)生。結(jié)論應(yīng)用CBT螺釘聯(lián)合椎弓根螺釘技術(shù)進(jìn)行腰椎內(nèi)固定治療老年骨質(zhì)疏松腰椎退變性疾病具有肌肉和軟組織損傷小、螺釘把持力強(qiáng)等優(yōu)勢,早期療效滿意。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 皮質(zhì)骨軌跡 骨質(zhì)疏松 脊柱融合術(shù) 腰椎退變
【基金】：上海市市級(jí)醫(yī)院新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目(SHDC12013108)~~
【分類號(hào)】：R687.3;R580
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(7):879-883]腰椎后路減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)是手術(shù)治療腰椎退變性疾病確實(shí)有效的方法,然而針對(duì)骨質(zhì)疏松型腰椎退變性疾病患者在手術(shù)中常存在椎弓根螺釘把持力不足的問題,易發(fā)生固定不牢靠、螺釘拔出,甚至螺釘切割骨質(zhì)導(dǎo)致椎弓根骨，

本文編號(hào)：684207