本文關(guān)鍵詞：丹參川芎嗪注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及預(yù)后的影響

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【摘要】：目的探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者的療效。方法選取2011年1月-2015年3月該院ASCOP患者329例,隨機(jī)分成對(duì)照組(A組)、丹參川芎嗪注射液組(B組)、神經(jīng)節(jié)苷脂組(C組)和丹參川芎嗪注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療組(D組),A組給予高壓氧、防治腦水腫及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等治療;B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液;C組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用神經(jīng)節(jié)苷脂;D組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液和神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合治療。4組均2周為1個(gè)療程。所有患者均于治療前及治療后6、24和72 h在不吸氧條件下取1 ml動(dòng)脈血,檢測(cè)動(dòng)脈血乳酸,同時(shí)計(jì)算LCR。比較4組患者的初始血乳酸水平及6、24和72 h LCR。觀察4組患者急性生理學(xué)和慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分、治療2周后的臨床癥狀改善情況、急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生率及病死率。結(jié)果 D組的總有效率高于A、B、C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4組患者入院時(shí)乳酸水平和APACHEⅡ評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后D組患者6和24 h LCR明顯高于A、B、C組;B組與A組、C組與A組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后D組患者6、24和72 h急性生理學(xué)和APACHE狀況Ⅱ評(píng)分低于A、B、C組,B組與A組、C組與A組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療72 h后4組的LCR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后D組患者急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生率和患者病死率低于A、B、C組,B組與A組、C組與A組、B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論丹參川芎嗪聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療ASCOP患者能有效地提高LCR,降低急性生理學(xué)和APACHEⅡ評(píng)分,減少急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生率和病死率,改善患者預(yù)后,臨床療效顯著,值得推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)部;
【關(guān)鍵詞】： 急性重度一氧化碳中毒 丹參川芎嗪注射液 神經(jīng)節(jié)苷脂 乳酸清除率 預(yù)后
【基金】：河北省衡水市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(No:13007Z)
【分類號(hào)】：R595.1
【正文快照】： 急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbonmonoxide poisoning,ASCOP)是臨床較為常見(jiàn)的中毒疾病之一,因機(jī)體嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝紊亂,乳酸增多乃至酸中毒,預(yù)后差。乳酸清除率(lactateclearance rate,LCR)是反應(yīng)組織器官缺氧的常見(jiàn)指標(biāo),有助于患者預(yù)后的判斷,在積極改善組

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