本文關鍵詞：丹參川芎嗪注射液聯合神經節(jié)苷脂對急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及預后的影響

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【摘要】：目的探討丹參川芎嗪注射液聯合神經節(jié)苷脂對急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者的療效。方法選取2011年1月-2015年3月該院ASCOP患者329例,隨機分成對照組(A組)、丹參川芎嗪注射液組(B組)、神經節(jié)苷脂組(C組)和丹參川芎嗪注射液聯合神經節(jié)苷脂治療組(D組),A組給予高壓氧、防治腦水腫及促進腦細胞代謝等治療;B組在常規(guī)治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液;C組在常規(guī)治療基礎上加用神經節(jié)苷脂;D組在常規(guī)治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液和神經節(jié)苷脂聯合治療。4組均2周為1個療程。所有患者均于治療前及治療后6、24和72 h在不吸氧條件下取1 ml動脈血,檢測動脈血乳酸,同時計算LCR。比較4組患者的初始血乳酸水平及6、24和72 h LCR。觀察4組患者急性生理學和慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評分、治療2周后的臨床癥狀改善情況、急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生率及病死率。結果 D組的總有效率高于A、B、C組,差異有統(tǒng)計學意義;4組患者入院時乳酸水平和APACHEⅡ評分比較差異無統(tǒng)計學意義;治療后D組患者6和24 h LCR明顯高于A、B、C組;B組與A組、C組與A組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后D組患者6、24和72 h急性生理學和APACHE狀況Ⅱ評分低于A、B、C組,B組與A組、C組與A組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療72 h后4組的LCR比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后D組患者急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生率和患者病死率低于A、B、C組,B組與A組、C組與A組、B組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論丹參川芎嗪聯合神經節(jié)苷脂治療ASCOP患者能有效地提高LCR,降低急性生理學和APACHEⅡ評分,減少急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生率和病死率,改善患者預后,臨床療效顯著,值得推廣應用。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院急救醫(yī)學部;
【關鍵詞】： 急性重度一氧化碳中毒 丹參川芎嗪注射液 神經節(jié)苷脂 乳酸清除率 預后
【基金】：河北省衡水市科學技術研究與發(fā)展計劃項目(No:13007Z)
【分類號】：R595.1
【正文快照】： 急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbonmonoxide poisoning,ASCOP)是臨床較為常見的中毒疾病之一,因機體嚴重缺氧,導致體內糖代謝紊亂,乳酸增多乃至酸中毒,預后差。乳酸清除率(lactateclearance rate,LCR)是反應組織器官缺氧的常見指標,有助于患者預后的判斷,在積極改善組

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