本文關(guān)鍵詞：社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)分析

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【摘要】：目的了解社區(qū)2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行為與糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的關(guān)系。設(shè)計(jì)橫斷面研究。研究對(duì)象2015年7月在深圳市銀湖社康中心進(jìn)行年度體檢的T2DM患者252例。方法采用糖尿病患者自我管理行為量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,根據(jù)結(jié)果將患者分為自我管理行為良好、中等、不良。同時(shí)測(cè)定空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。根據(jù)眼底檢查分為無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變(DWR)、非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR),比較DR患者與DWR患者的自我管理行為以及血糖指標(biāo)控制情況。主要指標(biāo)糖尿病自我管理行為、FBG、HbA1c水平。結(jié)果 252例T2DM患者中228例(90%)完成調(diào)查,其中DR者62例(27.2%),病程10年以上DR患者34例(54.8%),明顯多于DWR患者(65例,39.2%)(χ~2=4.519,P=0.034)。228例T2DM患者自我管理行為良好率20.6%、中等50.9%、不良28.5%;其中,DR患者自我管理行為良好率11.3%低于DWR患者(24.1%)(χ~2=4.524,P=0.033)。228例T2DM患者血糖控制達(dá)標(biāo)率FBG 29.4%、HbA1c 28.5%;其中DR患者血糖控制達(dá)標(biāo)率FBG 19.4%、HbA1c 17.7%,低于DWR患者FBG 33.1%、HbA1c 32.5%(χ~2=4.129,P=0.042;χ~2=4.844,P=0.028)。病程為5年、5~10年、10年的T2DM患者自我管理行為不良率分別為15.0%、20.2%、41.4%(χ~2=16.764,P=0.002)。分級(jí)為DWR、NPDR、PDR的T2DM患者自我管理行為不良率分別為25.9%、28.0%、66.7%(χ~2=9.132,P=0.010)。多因素Logistic回歸分析模型中,飲食行為(OR=0.241,95%CI:0.163~0.287)、運(yùn)動(dòng)行為(OR=0.536,95%CI:0.481~0.692)、遵醫(yī)囑用藥(OR=0.056,95%CI:0.018~0.172),FBG達(dá)標(biāo)率(OR=2.255,95%CI:1.315~3.873)、HbA1c達(dá)標(biāo)率(OR=1.376,95%CI:1.197~1.584)以及糖尿病病程(OR=0.573,95%CI:0.038~0.714)與DR的發(fā)生及嚴(yán)重程度相關(guān)。結(jié)論糖尿病病程長(zhǎng)、飲食控制不佳、較少運(yùn)動(dòng)、用藥欠規(guī)范和FBG、HbA1c控制不達(dá)標(biāo)與DR的發(fā)病相關(guān),提高社區(qū)T2DM患者自我管理行為有助于血糖控制,降低DR發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 中國(guó)人民武裝警察邊防部隊(duì)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部;
【關(guān)鍵詞】： 型糖尿病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 社區(qū) 自我管理行為
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R774.1
【正文快照】： 糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一,目前在我國(guó)糖尿病患者中發(fā)病率為24.7%~37.5%,已成為工作年齡人群中第一位致盲眼病[1]。臨床上對(duì)DR根本的治療手段是病因綜合治療控制血糖。然而,單純藥物并不能很好地起到控制血糖的目的,還需要患者

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：661841