本文關鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變合并亞臨床甲狀腺功能減退患者血清視黃醇結合蛋白4的水平變化及其對糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響

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【摘要】：目的探討糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)合并亞臨床甲狀腺功能減退(SCH)患者血清視黃醇結合蛋白4(RBP4)的水平變化及其對DR的影響。方法選取2013年1月—2015年6月在臨沂市河東區(qū)人民醫(yī)院門診就診或住院的糖尿病患者(DM組)60例、DR患者(DR組)60例、SCH患者(SCH組)60例、DR合并SCH患者(DR+SCH組)60例及同期體檢血糖和甲狀腺功能均正常的健康者(對照組)60例。記錄各組受檢者的性別、年齡、血壓、體質(zhì)指數(shù)(BMI),測定糖化血紅蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、血清促甲狀腺激素(TSH)、RBP4水平。結果 5組受檢者TG、TC、LDL-C、Hb A1c、TSH、RBP4、Hcy、Cys-C比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中DR+SCH組患者RBP4水平均高于DM組、DR組、SCH組及對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);DR組RBP4水平均高于DM組及對照組(P0.05)。增殖期(PDR)患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于非增殖期(NPDR)患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。重度SCH患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于輕度SCH患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。Pearson相關分析結果顯示,血清TG、LDL-C、TSH、收縮壓及DM病程與RBP4均呈正相關(r=0.482、0.573、0.826、0.417、0.746,P0.001)。Logistic回歸分析結果顯示,RBP4、TG、Hb A1c、收縮壓和DM病程是影響2型糖尿病患者發(fā)生DR的因素(P0.05)。結論 DR合并SCH患者RBP4水平明顯升高,并與DR分期及SCH嚴重程度有關;RBP4、TG、Hb A1c、收縮壓和DM病程是DR的獨立危險因素。
【作者單位】： 山東省臨沂市河東區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;山東省臨沂市河東區(qū)人民醫(yī)院檢驗科;臨沂市人民醫(yī)院眼科;
【關鍵詞】： 糖尿病 型 糖尿病視網(wǎng)膜病變 亞臨床甲狀腺功能減退 視黃醇結合蛋白 促甲狀腺素
【基金】：國家863計劃子課題(2014AA022304)
【分類號】：R587.2;R774.1;R581.2
【正文快照】： 研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中甲狀腺功能異常發(fā)生率是疾病史及使用影響甲狀腺功能藥物患者。本研究已通過非糖尿病患者的2~3倍,并且以亞臨床甲狀腺功能減本院倫理委員會審理,研究對象均簽署知情同意書。退(subclinical hypothyroidism,SCH)最常見[1-2],合1.2方法記錄5組受檢者的性別

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