本文關(guān)鍵詞：青年學(xué)生男男性行為者心理健康狀況及影響性取向成因的因素

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【摘要】：目的近年來(lái),我國(guó)青年學(xué)生艾滋病疫情增長(zhǎng)較快,2015年1-10月份共報(bào)告2662例學(xué)生感染者和病人,比去年同期增加27.8%,其中男性,尤其是男男性行為人群(Men who have sex with men,MSM)為主要人群,青年學(xué)生MSM已成為我國(guó)艾滋病防治工作的重點(diǎn)。本研究調(diào)查了青年學(xué)生男男性行為者心理健康狀況,比較分析感染HIV、未感染HIV的MSM和普通異性戀男大學(xué)生的心理健康狀況;分析家庭環(huán)境對(duì)青年學(xué)生MSM心理健康狀況的影響;探究可能影響青年學(xué)生MSM同性性取向的因素,為減少青年學(xué)生MSM感染HIV、提高高危人群的艾滋病預(yù)防效果提供依據(jù),從而促進(jìn)該人群中艾滋病的預(yù)防和控制。方法于2015年5月~7月,以天津市各區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心和艾滋病社會(huì)組織為依托,采用方便抽樣法招募感染HIV(24人)和未感染HIV(27人)的青年學(xué)生MSM共計(jì)51人,在高校招募普通異性戀男大學(xué)生(簡(jiǎn)稱“普通男大學(xué)生”)35人,作為本研究的研究對(duì)象。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行逐一的、面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括基本信息問(wèn)卷、SCL-90癥狀自評(píng)量表和性取向成因問(wèn)卷。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果調(diào)查對(duì)象共86人,全部為男性、未婚,平均年齡為(21.31±2.37)歲。漢族、戶籍所在地在天津本市、在本地居住時(shí)間兩年以上、所學(xué)專業(yè)類別為理工類、自述性取向?yàn)橥詰俸碗p性戀的分別占95.3%、36.0%、62.8%、57.0%、52.3%、7.0%。50名青年學(xué)生MSM的SCL-90量表總分為(148.78±42.55)分,平均陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)為(33.06±19.02)項(xiàng);按照總分超過(guò)160分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)、任一因子分?jǐn)?shù)超過(guò)2分為心理健康不良的陽(yáng)性檢出率依次為34.0%、30.0%、66.0%;可能存在明顯心理問(wèn)題(任一因子分?jǐn)?shù)超過(guò)3分)的檢出率為20.0%。與全國(guó)常模相比,青年學(xué)生MSM的強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性和總均分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),青年學(xué)生MSM的因子分高于全國(guó)常模,其余各項(xiàng)因子分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;排在前五位的心理問(wèn)題依次是強(qiáng)迫癥狀、抑郁、其他、人際關(guān)系敏感、焦慮。HIV陽(yáng)性MSM組、HIV陰性MSM組及普通男大學(xué)生組三組進(jìn)行比較,僅抑郁因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),HIV陽(yáng)性MSM組抑郁因子得分最高,其次是HIV陰性MSM組,普通男大學(xué)生組最低,抑郁因子得分的中位數(shù)依次為1.77、1.54和1.23分。感染HIV的青年學(xué)生較未感染HIV者的抑郁、焦慮、其他、總分、總均分均高(均有P0.05)。與非MSM組進(jìn)行比較,MSM組抑郁因子分偏高(P0.05)。家庭環(huán)境因素對(duì)心理健康不良陽(yáng)性檢出率的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但童年與父母親關(guān)系融洽組的人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、其他的因子分及總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均較不融洽組低(P0.05);有戀父情結(jié)的MSM的抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性的因子分以及總分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均較無(wú)戀父情結(jié)者高(P0.05)。對(duì)影響性取向成因的因素的分析中,18歲之前接觸過(guò)有關(guān)同性戀的書籍或電影發(fā)展為同性性取向的是未接觸過(guò)的5倍(OR=4.945,95%CI:1.640~14.909),小時(shí)不愛(ài)活動(dòng)長(zhǎng)大后發(fā)展為同性性取向是小時(shí)愛(ài)活動(dòng)的5倍(OR=4.958,95%CI:1.553~15.827)。51名具有同性性取向的人中,有52.9%自述同性性取向?yàn)橄忍煨?47.1%自述為后天性,后天同性性取向的引發(fā)因素中,后天家庭因素是最主要的因素,占41.7%,其次是網(wǎng)絡(luò)及影視作品影響,占20.8%。調(diào)查對(duì)象對(duì)天津市大中專院校男生中MSM人群所占比例進(jìn)行估計(jì),MSM組估計(jì)均值(中位數(shù))為15.7%(10.0%),普通男大學(xué)生為11.7%(2.0%);合計(jì)為14.0%(7.8%)。結(jié)論(1)青年學(xué)生MSM普遍存在不同程度的心理健康不良,感染HIV者較未感染者的心理問(wèn)題嚴(yán)重;(2)家庭環(huán)境對(duì)心理健康狀況有一定的影響;(3)童年和未成年的經(jīng)歷及性格特征對(duì)長(zhǎng)大后的同性性取向具有一定的指示作用;(4)學(xué)校應(yīng)加大對(duì)青年學(xué)生進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳,以減少青年學(xué)生MSM發(fā)生HIV高危性行為,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生MSM的心理健康教育,尤其是HIV感染者的心理健康咨詢和干預(yù),從而減少危險(xiǎn)性行為的發(fā)生,降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn);(5)應(yīng)重視家庭對(duì)青年學(xué)生MSM心理健康狀況和性取向的影響。
【關(guān)鍵詞】：青年學(xué)生 男男性行為者 人類免疫缺陷病毒 心理健康狀況 性取向家庭環(huán)境 影響因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.91
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-17
• 研究現(xiàn)狀、成果12-16
• 研究目的、方法16-17
• 一、青年學(xué)生MSM心理健康狀況及與家庭環(huán)境的關(guān)系17-33
• 1.1 對(duì)象和方法17-20
• 1.1.1 研究對(duì)象及樣本量17
• 1.1.2 研究?jī)?nèi)容17-18
• 1.1.3 研究方法與步驟18-19
• 1.1.4 資料整理分析19-20
• 1.1.5 質(zhì)量控制20
• 1.1.6 倫理學(xué)問(wèn)題20
• 1.2 結(jié)果20-30
• 1.2.1 研究對(duì)象的一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息20-21
• 1.2.2 青年學(xué)生MSM的心理健康狀況21-24
• 1.2.3 家庭環(huán)境對(duì)心理健康的影響24-30
• 1.3 討論30-32
• 1.3.1 青年學(xué)生MSM存在心理健康問(wèn)題30-32
• 1.3.2 感染HIV的青年學(xué)生MSM、未感染HIV的青年學(xué)生MSM和普通男大學(xué)生的心理健康狀況存在差異32
• 1.4 小結(jié)32-33
• 二、青年學(xué)生MSM同性性取向成因的影響因素33-40
• 2.1 研究對(duì)象和方法33
• 2.2 結(jié)果33-38
• 2.2.1 影響性取向的因素的單因素分析結(jié)果33
• 2.2.2 影響性取向的因素的多因素Logistic回歸33-34
• 2.2.3 MSM自述性取向成因34
• 2.2.4 調(diào)查對(duì)象對(duì)天津市大中專院校男生中MSM人群所占比例的估計(jì)34-38
• 2.3 討論38-39
• 2.4 小結(jié)39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明47-48
• 綜述 男男性行為者的研究進(jìn)展48-59
• 綜述參考文獻(xiàn)55-59
• 致謝59-60
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷60

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