本文關鍵詞：青年學生男男性行為者心理健康狀況及影響性取向成因的因素

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【摘要】：目的近年來,我國青年學生艾滋病疫情增長較快,2015年1-10月份共報告2662例學生感染者和病人,比去年同期增加27.8%,其中男性,尤其是男男性行為人群(Men who have sex with men,MSM)為主要人群,青年學生MSM已成為我國艾滋病防治工作的重點。本研究調(diào)查了青年學生男男性行為者心理健康狀況,比較分析感染HIV、未感染HIV的MSM和普通異性戀男大學生的心理健康狀況;分析家庭環(huán)境對青年學生MSM心理健康狀況的影響;探究可能影響青年學生MSM同性性取向的因素,為減少青年學生MSM感染HIV、提高高危人群的艾滋病預防效果提供依據(jù),從而促進該人群中艾滋病的預防和控制。方法于2015年5月~7月,以天津市各區(qū)級疾病預防控制中心和艾滋病社會組織為依托,采用方便抽樣法招募感染HIV(24人)和未感染HIV(27人)的青年學生MSM共計51人,在高校招募普通異性戀男大學生(簡稱“普通男大學生”)35人,作為本研究的研究對象。對所有研究對象進行逐一的、面對面的問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括基本信息問卷、SCL-90癥狀自評量表和性取向成因問卷。采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果調(diào)查對象共86人,全部為男性、未婚,平均年齡為(21.31±2.37)歲。漢族、戶籍所在地在天津本市、在本地居住時間兩年以上、所學專業(yè)類別為理工類、自述性取向為同性戀和雙性戀的分別占95.3%、36.0%、62.8%、57.0%、52.3%、7.0%。50名青年學生MSM的SCL-90量表總分為(148.78±42.55)分,平均陽性項目數(shù)為(33.06±19.02)項;按照總分超過160分、陽性項目數(shù)超過43項、任一因子分數(shù)超過2分為心理健康不良的陽性檢出率依次為34.0%、30.0%、66.0%;可能存在明顯心理問題(任一因子分數(shù)超過3分)的檢出率為20.0%。與全國常模相比,青年學生MSM的強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性和總均分差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),青年學生MSM的因子分高于全國常模,其余各項因子分差異均無統(tǒng)計學意義;排在前五位的心理問題依次是強迫癥狀、抑郁、其他、人際關系敏感、焦慮。HIV陽性MSM組、HIV陰性MSM組及普通男大學生組三組進行比較,僅抑郁因子差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),HIV陽性MSM組抑郁因子得分最高,其次是HIV陰性MSM組,普通男大學生組最低,抑郁因子得分的中位數(shù)依次為1.77、1.54和1.23分。感染HIV的青年學生較未感染HIV者的抑郁、焦慮、其他、總分、總均分均高(均有P0.05)。與非MSM組進行比較,MSM組抑郁因子分偏高(P0.05)。家庭環(huán)境因素對心理健康不良陽性檢出率的影響沒有統(tǒng)計學意義。但童年與父母親關系融洽組的人際關系敏感、偏執(zhí)、其他的因子分及總分、陽性項目數(shù)均較不融洽組低(P0.05);有戀父情結(jié)的MSM的抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性的因子分以及總分和陽性項目數(shù)均較無戀父情結(jié)者高(P0.05)。對影響性取向成因的因素的分析中,18歲之前接觸過有關同性戀的書籍或電影發(fā)展為同性性取向的是未接觸過的5倍(OR=4.945,95%CI:1.640~14.909),小時不愛活動長大后發(fā)展為同性性取向是小時愛活動的5倍(OR=4.958,95%CI:1.553~15.827)。51名具有同性性取向的人中,有52.9%自述同性性取向為先天性,47.1%自述為后天性,后天同性性取向的引發(fā)因素中,后天家庭因素是最主要的因素,占41.7%,其次是網(wǎng)絡及影視作品影響,占20.8%。調(diào)查對象對天津市大中專院校男生中MSM人群所占比例進行估計,MSM組估計均值(中位數(shù))為15.7%(10.0%),普通男大學生為11.7%(2.0%);合計為14.0%(7.8%)。結(jié)論(1)青年學生MSM普遍存在不同程度的心理健康不良,感染HIV者較未感染者的心理問題嚴重;(2)家庭環(huán)境對心理健康狀況有一定的影響;(3)童年和未成年的經(jīng)歷及性格特征對長大后的同性性取向具有一定的指示作用;(4)學校應加大對青年學生進行艾滋病知識宣傳,以減少青年學生MSM發(fā)生HIV高危性行為,同時加強對青年學生MSM的心理健康教育,尤其是HIV感染者的心理健康咨詢和干預,從而減少危險性行為的發(fā)生,降低感染HIV的風險;(5)應重視家庭對青年學生MSM心理健康狀況和性取向的影響。
【關鍵詞】：青年學生 男男性行為者 人類免疫缺陷病毒 心理健康狀況 性取向家庭環(huán)境 影響因素
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 前言12-17
• 研究現(xiàn)狀、成果12-16
• 研究目的、方法16-17
• 一、青年學生MSM心理健康狀況及與家庭環(huán)境的關系17-33
• 1.1 對象和方法17-20
• 1.1.1 研究對象及樣本量17
• 1.1.2 研究內(nèi)容17-18
• 1.1.3 研究方法與步驟18-19
• 1.1.4 資料整理分析19-20
• 1.1.5 質(zhì)量控制20
• 1.1.6 倫理學問題20
• 1.2 結(jié)果20-30
• 1.2.1 研究對象的一般人口統(tǒng)計學信息20-21
• 1.2.2 青年學生MSM的心理健康狀況21-24
• 1.2.3 家庭環(huán)境對心理健康的影響24-30
• 1.3 討論30-32
• 1.3.1 青年學生MSM存在心理健康問題30-32
• 1.3.2 感染HIV的青年學生MSM、未感染HIV的青年學生MSM和普通男大學生的心理健康狀況存在差異32
• 1.4 小結(jié)32-33
• 二、青年學生MSM同性性取向成因的影響因素33-40
• 2.1 研究對象和方法33
• 2.2 結(jié)果33-38
• 2.2.1 影響性取向的因素的單因素分析結(jié)果33
• 2.2.2 影響性取向的因素的多因素Logistic回歸33-34
• 2.2.3 MSM自述性取向成因34
• 2.2.4 調(diào)查對象對天津市大中專院校男生中MSM人群所占比例的估計34-38
• 2.3 討論38-39
• 2.4 小結(jié)39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-47
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明47-48
• 綜述 男男性行為者的研究進展48-59
• 綜述參考文獻55-59
• 致謝59-60
• 個人簡歷60

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