目的探討單獨二維超聲、彈性成像、超聲造影及其聯(lián)合檢查在橋本氏甲狀腺炎合并良惡性結(jié)節(jié)中的診斷價值。方法對44例橋本氏甲狀腺炎患者的54個結(jié)節(jié)分別行二維超聲、彈性成像及超聲造影檢查,并與病理結(jié)果進行對照分析,計算并比較單獨二維超聲、彈性成像、超聲造影及三者聯(lián)合應(yīng)用對橋本氏甲狀腺炎合并良惡性結(jié)節(jié)的診斷效能。結(jié)果以TI-RADS 4、5類作為二維超聲診斷惡性結(jié)節(jié)的標準,其診斷敏感性、特異性及準確率分別為50.0%、82.5%、74.0%;以結(jié)節(jié)楊氏模量值≥46.1 kPa作為剪切波彈性成像預(yù)測惡性結(jié)節(jié)的標準,其診斷敏感性、特異性及準確率分別為57.1%、85.0%、77.7%;以不均勻性低增強作為超聲造影診斷惡性結(jié)節(jié)的標準,其診斷敏感性、特異性及準確率分別為64.3%、80.0%、75.9%;三種方法聯(lián)合檢查的診斷敏感性、特異性及準確率分別為85.7%、95.0%、92.5%。聯(lián)合檢查的準確率高于單一檢查,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。結(jié)論不同超聲技術(shù)聯(lián)合檢查較單一檢查對橋本氏甲狀腺炎合并良惡性結(jié)節(jié)有更高診斷價值,值得進一步推廣應(yīng)用。

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【部分圖文】：

圖1甲狀腺乳頭狀癌SWE圖

SWE測得楊氏模量最大值≥46.1kPa的結(jié)節(jié)14個（圖1），其中6個病理診斷為惡性；楊氏模量最大值<46.1kPa的結(jié)節(jié)40個，其中34個病理診斷為良性。三、超聲造影診斷結(jié)果

圖2甲狀腺乳頭狀癌二維超聲和超聲造影圖

54個結(jié)節(jié)中，6個超聲造影表現(xiàn)為較均勻性高增強（其中5個結(jié)節(jié)為周邊環(huán)狀增強）；27個結(jié)節(jié)表現(xiàn)為均勻性等增強；12個結(jié)節(jié)表現(xiàn)為不均勻性低增強（圖2),4個結(jié)節(jié)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)中央點狀低增強；5個結(jié)節(jié)表現(xiàn)為無增強，見表1。HT背景下良、惡性結(jié)節(jié)的超聲造影增強強度比較，差異有統(tǒng)計學意義（Z=....

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