背景幾個(gè)世紀(jì)以來(lái),保持腸道微生物組平衡最有效的方法之一是使用益生菌,適量應(yīng)用可能對(duì)宿主有益,含有益生菌的產(chǎn)品越來(lái)越多地被用于預(yù)防或治療多種疾病,例如腸易激綜合癥,炎癥性腸病,肥胖等。雖然已有許多研究表明,益生菌可能對(duì)糖尿病患者的糖脂代謝及血壓水平有一定臨床療效。但是,對(duì)于其研究的結(jié)論卻各不相同。因此,本研究采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,評(píng)估益生菌對(duì)其的影響。目的探討益生菌對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及血壓水平的影響。方法制定文獻(xiàn)納入和剔除標(biāo)準(zhǔn),在PubMed、Embase、Medline、萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,收集建庫(kù)以來(lái)至2019年10月公開(kāi)發(fā)表的關(guān)于益生菌對(duì)2型糖尿病患者及對(duì)照組進(jìn)行干預(yù)后血糖、血脂及血壓變化的相關(guān)研究。兩名研究人員獨(dú)立進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià),運(yùn)用Revman軟件及Stata 12.0軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果與對(duì)照組相比,益生菌可降低空腹血糖、糖化血紅蛋白、空腹血漿胰島素、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估的胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（standard mean difference,SMD）及95%可信... 

【文章來(lái)源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文91.4數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)估為了保證提取信息的準(zhǔn)確性，兩位作者分別審閱了每份出版物，并根據(jù)如前列出的篩選標(biāo)準(zhǔn)提取了有用的數(shù)據(jù)。納入的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)采用“Cochrane干預(yù)措施系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)5.1.0”版推薦的的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)容共7項(xiàng)，包括隨機(jī)序列的產(chǎn)生、入選者的盲法、分配隱藏、結(jié)局是否盲法、結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)的完整性、選擇性報(bào)告、其他偏倚來(lái)源，有一項(xiàng)加1分，總分為7分，最低1分，最高7分，其中總分4-7分為高質(zhì)量文獻(xiàn)。1-3分為低質(zhì)量文獻(xiàn)，評(píng)價(jià)過(guò)程借助RevMan5.3軟件完成，由偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖可見(jiàn)（圖2和圖3），納入的各項(xiàng)研究均方法學(xué)質(zhì)量較好，偏倚風(fēng)險(xiǎn)情況不明主要集中在盲法及其他偏倚風(fēng)險(xiǎn)條目上。以上所有過(guò)程均為由2位人員獨(dú)立完成，我們通過(guò)討論解決了分歧，或者由第三位評(píng)審員判斷分歧以確保一致的結(jié)果。圖2納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的總體分布圖

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文10圖3各研究風(fēng)險(xiǎn)偏倚分布圖1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)數(shù)據(jù)的類(lèi)型采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)以及其95%CI為效應(yīng)量分析和評(píng)估。納入研究的進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)（χ2檢驗(yàn)）進(jìn)行分析（檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.1），并結(jié)合I2統(tǒng)計(jì)量變化解釋異質(zhì)性。其中I2=0-25％表示沒(méi)有異質(zhì)性，I2=25-50％表示中等異質(zhì)性，而I2>50％表示較大的異質(zhì)性。若研究間效應(yīng)量符合同質(zhì)性，選用固定模型。若存在異質(zhì)性，則選用隨機(jī)效應(yīng)模型。由于納入研究所使用的益生菌種類(lèi)、使用劑量及使用時(shí)間等均不一致，所以對(duì)于結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行亞組分析，計(jì)算合并效應(yīng)量，并對(duì)入組文獻(xiàn)進(jìn)一步行敏感性分析。通過(guò)構(gòu)建漏斗圖來(lái)估計(jì)本研究的潛在發(fā)表偏倚。所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析均使用STATA軟件（版本12.0，StataCorpLP，CollegeStation，TX，USA）進(jìn)行異質(zhì)性分析及偏倚評(píng)價(jià)進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)（P<0.05），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3618592