背景幾個世紀以來,保持腸道微生物組平衡最有效的方法之一是使用益生菌,適量應用可能對宿主有益,含有益生菌的產品越來越多地被用于預防或治療多種疾病,例如腸易激綜合癥,炎癥性腸病,肥胖等。雖然已有許多研究表明,益生菌可能對糖尿病患者的糖脂代謝及血壓水平有一定臨床療效。但是,對于其研究的結論卻各不相同。因此,本研究采用系統(tǒng)評價的方法,評估益生菌對其的影響。目的探討益生菌對2型糖尿病患者糖脂代謝及血壓水平的影響。方法制定文獻納入和剔除標準,在PubMed、Embase、Medline、萬方、中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫根據(jù)關鍵詞進行搜索,收集建庫以來至2019年10月公開發(fā)表的關于益生菌對2型糖尿病患者及對照組進行干預后血糖、血脂及血壓變化的相關研究。兩名研究人員獨立進行數(shù)據(jù)提取和文獻質量評價,運用Revman軟件及Stata 12.0軟件進行meta分析。結果與對照組相比,益生菌可降低空腹血糖、糖化血紅蛋白、空腹血漿胰島素、穩(wěn)態(tài)模型評估的胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇,組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,其標準化均數(shù)差（standard mean difference,SMD）及95%可信... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院河南省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文91.4數(shù)據(jù)提取和質量評估為了保證提取信息的準確性，兩位作者分別審閱了每份出版物，并根據(jù)如前列出的篩選標準提取了有用的數(shù)據(jù)。納入的隨機對照試驗采用“Cochrane干預措施系統(tǒng)評價手冊5.1.0”版推薦的的偏倚風險評價表進行評價。內容共7項，包括隨機序列的產生、入選者的盲法、分配隱藏、結局是否盲法、結局數(shù)據(jù)的完整性、選擇性報告、其他偏倚來源，有一項加1分，總分為7分，最低1分，最高7分，其中總分4-7分為高質量文獻。1-3分為低質量文獻，評價過程借助RevMan5.3軟件完成，由偏倚風險圖可見（圖2和圖3），納入的各項研究均方法學質量較好，偏倚風險情況不明主要集中在盲法及其他偏倚風險條目上。以上所有過程均為由2位人員獨立完成，我們通過討論解決了分歧，或者由第三位評審員判斷分歧以確保一致的結果。圖2納入研究偏倚風險指標的總體分布圖

新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文10圖3各研究風險偏倚分布圖1.5統(tǒng)計學方法根據(jù)數(shù)據(jù)的類型采用標準化均數(shù)差(SMD)以及其95%CI為效應量分析和評估。納入研究的進行異質性檢驗（χ2檢驗）進行分析（檢驗水準為α=0.1），并結合I2統(tǒng)計量變化解釋異質性。其中I2=0-25％表示沒有異質性，I2=25-50％表示中等異質性，而I2>50％表示較大的異質性。若研究間效應量符合同質性，選用固定模型。若存在異質性，則選用隨機效應模型。由于納入研究所使用的益生菌種類、使用劑量及使用時間等均不一致，所以對于結局指標進行亞組分析，計算合并效應量，并對入組文獻進一步行敏感性分析。通過構建漏斗圖來估計本研究的潛在發(fā)表偏倚。所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析均使用STATA軟件（版本12.0，StataCorpLP，CollegeStation，TX，USA）進行異質性分析及偏倚評價進行。統(tǒng)計檢驗均采用雙側檢驗（P<0.05），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]益生菌以及益生元在肥胖及其代謝綜合征中的潛在作用分析[J]. 陳玉梅.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(62)
[2]益生菌的應用現(xiàn)狀和發(fā)展前景[J]. 陳忠秀,李嘉文,趙揚,袁杰利,劉黨生.  中國微生態(tài)學雜志. 2016(04)
[3]Meta-analysis of single strain probiotics for the eradication of Helicobacter pylori and prevention of adverse events[J]. Lynne V McFarland,Peter Malfertheiner,Ying Huang,Lin Wang.  World Journal of Meta-Analysis. 2015(02)
[4]高血壓與炎癥的研究進展[J]. 鐘海蘭,盧新政.  心血管病學進展. 2010(02)
[5]益生菌的功效與潛在危害[J]. 何國慶,孔青,丁立孝.  食品科技. 2004(01)



本文編號：3618592