研究背景糖尿病性心肌�。╠iabetic cardiomyopathy,DCM）是糖尿病導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,是由代謝紊亂引起的除外冠狀動(dòng)脈性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等其他心臟病變的心肌疾病。目前,DCM已成為導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要并發(fā)癥,占總死亡率70%左右。早期DCM患者臨床癥狀不顯著,超聲心動(dòng)圖檢測(cè)可顯示心臟舒張功能受損,病程后期可出現(xiàn)收縮功能障礙及充血性心力衰竭。研究表明,心室重構(gòu)是導(dǎo)致DCM主要的病理機(jī)制,表現(xiàn)為心肌間質(zhì)纖維化、心肌細(xì)胞肥大及心肌細(xì)胞凋亡。近年來(lái),DCM的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,心肌細(xì)胞代謝紊亂、腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）激活、氧化應(yīng)激、自噬、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、胰島素抵抗及炎癥反應(yīng)等被認(rèn)為參與其發(fā)生和發(fā)展。其中RAS激活是誘導(dǎo)DCM心室結(jié)構(gòu)重構(gòu)的重要發(fā)病機(jī)制。經(jīng)典的RAS主要通過(guò)調(diào)節(jié)外周血管收縮阻力來(lái)調(diào)控血容量及血壓。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),多種組織中存在RAS成員的表達(dá),尤其是心臟內(nèi)局部RAS的激活,可引起心臟結(jié)構(gòu)重塑。RAS中重要的成員包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、血管緊張素Ⅱ 1型受體（AT1受體）、血管緊張素Ⅱ 2... 

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２．超聲心動(dòng)圖檢測(cè)??Ａ：超聲心動(dòng)圖圖像；Ａ１：左心室二維超聲圖像；Ａ２：左心室Ｍ超圖像；??Ａ３：二尖瓣瓣口脈沖多普勒?qǐng)D像；Ｂ：左心室射血分?jǐn)?shù)（ＬＶＥＦ?％）；?Ｃ：??

圖３．組織病理學(xué)檢測(cè)??Ａ：心臟大體標(biāo)本圖像，比例尺為３ｍｍ；?Ｂ：心臟左心室乳頭肌平面Ｈ＆Ｅ??染色，比例尺為３ｍｍ；?Ｃ：左心室橫切面Ｈ＆Ｅ染色圖像，比例尺為２０ｐｍ；??Ｄ：左心室橫切面Ｈ＆Ｅ染色下心肌細(xì)胞直徑測(cè)量結(jié)果。＊ｐ＜０．０５?ｖｓ．?Ｃｏｎｔｒｏｌ??組；＃ｐ＜?０．０５?ｖｓ．?ＤＭ＋ｓｈ－Ｎ．Ｃ．組；＆ｐ＜?０．０５?ｖｓ．?ＤＭ＋Ｃ／ＥＢＰＰ?組。??

圖６．?Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ檢測(cè)心肌組織凋亡水平??Ａ：心肌組織Ｂａｘ與Ｂｃｌ－２表達(dá)含量及比值；Ｂ：心肌組織ＡＴ２受體表達(dá)??含量。＊ｐ＜０．０５?ｖｓ．?Ｃｏｎｔｒｏｌ?組；＃／？＜０．０５?ｖｓ．?ＤＭ＋ｓｈ－Ｎ．Ｃ？組；＆／？＜０．０５?ｖｓ．??ＤＭ＋Ｃ／ＥＢＰＰ?組〇??Ａ?Ｂ??ＳＯ－Ｊ?Ｃ?１００ｎ??ｃ?＊?．２?＊??Ｉ?？?＿?＃?＿?１?８０＇丄?＾??評(píng)ｒｉｉｉｉｉｉ??々ＶＷ’?，ＶＶＶＶ’??圖７．?ＥＬＩＳＡ檢測(cè)血清炎癥因子水平??


本文編號(hào)：3618153