目的基于智能疾病管理系統(tǒng)（Smart System of Disease Management,SSDM）類風濕關節(jié)炎（RA）患者多次自行評估其疾病活動度、抑郁、焦慮、生命質量指標,觀察RA患者真實的病情活動、精神狀態(tài)和生活質量之間的相互關系。方法2017年02月-2019年1月期間蘇北人民醫(yī)院風濕免疫科門診382例RA患者使用SSDM多次評估疾病活動指數（DAS28）、晨僵、斯坦福健康評估問卷（HAQ）、漢密爾頓表（HADS）、健康調查簡表（SF-36）等量表,時間分別為基線、6個月、12個月。采用SPSS 23.0軟件對數據資料進行統(tǒng)計分析。結果基線:患者自我評估值小于60分（OR=2.454,95%CI:1.32-4.56）、關節(jié)壓痛（OR=3.096,95%CI:1.71-5.62）是RA患者發(fā)生抑郁的風險的主要因素。血沉陽性（OR=1.968,95%CI:1.09-3.56,p=0.025）、有關節(jié)壓痛（OR=2.672,95%CI:1.17-6.12,p=0.02）、有軀體功能障礙（OR=2.313,95%CI:1.24-4.33,p=0.009）的 RA 患者發(fā)生焦慮的風... 

【文章來源】：揚州大學江蘇省

【文章頁數】：96 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖IA不同疾病活動的RA患者生命質量比較

螬《期?輕ｆｔ疾病活動?中嚯疾筠沾動?１哫疾《活動??圖１Ａ不同疾病活動的ＲＡ患者生命質量比較??樣木１４林２?ｇ薦鏡＿?驗－顯著性酸后Ｍ著性??ｆｌｉｊｆｆ疾例話動？中度疾例話動?８８５７３?１５．８８８?５．５７５?．０００?＊?０００??獻疾陰活動－輕度疾病話動１６６８８８?１８．００２?９．２７０?．０００?＾?０００??紙度疾硏話動緩解期?２２１．４４４?１８．００２?１２．３０１?．０００?，０ＢＱ??中度疾柄活動？輕度疾稱活動７８．３１５?１５．２６８?５．１２９?０００?｜?．ＯＤＯ??中度疾炳沾動？緩解朗?１３２．８７１?１５．２６８?８．７０２?．０００?０００??圖１Ｂ不同疾病活動ＲＡ患者生命質量兩兩比較??３．?３．?２?ＲＡ患者抑郁影響生命質量：??伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，其生活質量（Ｈ＝－７．４６５，?ｐ＜０．００１）、生理功能總分（Ｈ＝－６．３２２，??ｐ＜０．００１）、心理功能總分（Ｈ＝－８．４４，ｐ＜０．００１）、軀體功能（Ｈ＝－４．７７５，?ｐ＜０．００１）、情感??職能（Ｈ＝－７．６９５，?ｐ＜０．００１）、心理健康（Ｈ＝－７．５７７，?ｐ＜０．００１）、軀體疼痛（Ｈ＝－５．８１１，ｐ＜０＿００１）、??工作能力（Ｈ＝－６．０６５，?ｐ＜０．００１）、生命活力（Ｈ＝－５．３５７，?ｐ＜０．００１）、社會功能（Ｈ＝－８．３３５，??ｐ＜０＿００１）、總體健康（Ｈ＝－６．２８７，?ｐ＜０．００１）明顯低于不伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，詳細見??表２．１、圖２。??１００－１?？抑郁組?－非抑顏?１００＂｜?．焦慮組?■非焦慮組??８０－?Ｉ?＾?８０＿?１?

獻疾陰活動－輕度疾病話動１６６８８８?１８．００２?９．２７０?．０００?＾?０００??紙度疾硏話動緩解期?２２１．４４４?１８．００２?１２．３０１?．０００?，０ＢＱ??中度疾柄活動？輕度疾稱活動７８．３１５?１５．２６８?５．１２９?０００?｜?．ＯＤＯ??中度疾炳沾動？緩解朗?１３２．８７１?１５．２６８?８．７０２?．０００?０００??圖１Ｂ不同疾病活動ＲＡ患者生命質量兩兩比較??３．?３．?２?ＲＡ患者抑郁影響生命質量：??伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，其生活質量（Ｈ＝－７．４６５，?ｐ＜０．００１）、生理功能總分（Ｈ＝－６．３２２，??ｐ＜０．００１）、心理功能總分（Ｈ＝－８．４４，ｐ＜０．００１）、軀體功能（Ｈ＝－４．７７５，?ｐ＜０．００１）、情感??職能（Ｈ＝－７．６９５，?ｐ＜０．００１）、心理健康（Ｈ＝－７．５７７，?ｐ＜０．００１）、軀體疼痛（Ｈ＝－５．８１１，ｐ＜０＿００１）、??工作能力（Ｈ＝－６．０６５，?ｐ＜０．００１）、生命活力（Ｈ＝－５．３５７，?ｐ＜０．００１）、社會功能（Ｈ＝－８．３３５，??ｐ＜０＿００１）、總體健康（Ｈ＝－６．２８７，?ｐ＜０．００１）明顯低于不伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，詳細見??表２．１、圖２。??－？－非抑顏?１００＂■

【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年類風濕性關節(jié)炎患者ANA和抗-CCP檢測及其與抑郁的相關性[J]. 裴文意,蔣浩明,袁海燕,侯健.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2015(20)
[2]抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風濕關節(jié)炎疾病活動及骨侵蝕關系的研究[J]. 牛紅青,李小峰,張莉蕓,劉雅妮,茹晉麗,胡學芳.  中華風濕病學雜志. 2008 (09)



本文編號：3614511