目的基于智能疾病管理系統(tǒng)（Smart System of Disease Management,SSDM）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者多次自行評(píng)估其疾病活動(dòng)度、抑郁、焦慮、生命質(zhì)量指標(biāo),觀察RA患者真實(shí)的病情活動(dòng)、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量之間的相互關(guān)系。方法2017年02月-2019年1月期間蘇北人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診382例RA患者使用SSDM多次評(píng)估疾病活動(dòng)指數(shù)（DAS28）、晨僵、斯坦福健康評(píng)估問卷（HAQ）、漢密爾頓表（HADS）、健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）等量表,時(shí)間分別為基線、6個(gè)月、12個(gè)月。采用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果基線:患者自我評(píng)估值小于60分（OR=2.454,95%CI:1.32-4.56）、關(guān)節(jié)壓痛（OR=3.096,95%CI:1.71-5.62）是RA患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。血沉陽性（OR=1.968,95%CI:1.09-3.56,p=0.025）、有關(guān)節(jié)壓痛（OR=2.672,95%CI:1.17-6.12,p=0.02）、有軀體功能障礙（OR=2.313,95%CI:1.24-4.33,p=0.009）的 RA 患者發(fā)生焦慮的風(fēng)... 

【文章來源】：揚(yáng)州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖IA不同疾病活動(dòng)的RA患者生命質(zhì)量比較

螬《期?輕ｆｔ疾病活動(dòng)?中嚯疾筠沾動(dòng)?１哫疾《活動(dòng)??圖１Ａ不同疾病活動(dòng)的ＲＡ患者生命質(zhì)量比較??樣木１４林２?ｇ薦鏡＿?驗(yàn)－顯著性酸后Ｍ著性??ｆｌｉｊｆｆ疾例話動(dòng)？中度疾例話動(dòng)?８８５７３?１５．８８８?５．５７５?．０００?＊?０００??獻(xiàn)疾陰活動(dòng)－輕度疾病話動(dòng)１６６８８８?１８．００２?９．２７０?．０００?＾?０００??紙度疾硏話動(dòng)緩解期?２２１．４４４?１８．００２?１２．３０１?．０００?，０ＢＱ??中度疾柄活動(dòng)？輕度疾稱活動(dòng)７８．３１５?１５．２６８?５．１２９?０００?｜?．ＯＤＯ??中度疾炳沾動(dòng)？緩解朗?１３２．８７１?１５．２６８?８．７０２?．０００?０００??圖１Ｂ不同疾病活動(dòng)ＲＡ患者生命質(zhì)量?jī)蓛杀容^??３．?３．?２?ＲＡ患者抑郁影響生命質(zhì)量：??伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，其生活質(zhì)量（Ｈ＝－７．４６５，?ｐ＜０．００１）、生理功能總分（Ｈ＝－６．３２２，??ｐ＜０．００１）、心理功能總分（Ｈ＝－８．４４，ｐ＜０．００１）、軀體功能（Ｈ＝－４．７７５，?ｐ＜０．００１）、情感??職能（Ｈ＝－７．６９５，?ｐ＜０．００１）、心理健康（Ｈ＝－７．５７７，?ｐ＜０．００１）、軀體疼痛（Ｈ＝－５．８１１，ｐ＜０＿００１）、??工作能力（Ｈ＝－６．０６５，?ｐ＜０．００１）、生命活力（Ｈ＝－５．３５７，?ｐ＜０．００１）、社會(huì)功能（Ｈ＝－８．３３５，??ｐ＜０＿００１）、總體健康（Ｈ＝－６．２８７，?ｐ＜０．００１）明顯低于不伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，詳細(xì)見??表２．１、圖２。??１００－１?？抑郁組?－非抑顏?１００＂｜?．焦慮組?■非焦慮組??８０－?Ｉ?＾?８０＿?１?

獻(xiàn)疾陰活動(dòng)－輕度疾病話動(dòng)１６６８８８?１８．００２?９．２７０?．０００?＾?０００??紙度疾硏話動(dòng)緩解期?２２１．４４４?１８．００２?１２．３０１?．０００?，０ＢＱ??中度疾柄活動(dòng)？輕度疾稱活動(dòng)７８．３１５?１５．２６８?５．１２９?０００?｜?．ＯＤＯ??中度疾炳沾動(dòng)？緩解朗?１３２．８７１?１５．２６８?８．７０２?．０００?０００??圖１Ｂ不同疾病活動(dòng)ＲＡ患者生命質(zhì)量?jī)蓛杀容^??３．?３．?２?ＲＡ患者抑郁影響生命質(zhì)量：??伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，其生活質(zhì)量（Ｈ＝－７．４６５，?ｐ＜０．００１）、生理功能總分（Ｈ＝－６．３２２，??ｐ＜０．００１）、心理功能總分（Ｈ＝－８．４４，ｐ＜０．００１）、軀體功能（Ｈ＝－４．７７５，?ｐ＜０．００１）、情感??職能（Ｈ＝－７．６９５，?ｐ＜０．００１）、心理健康（Ｈ＝－７．５７７，?ｐ＜０．００１）、軀體疼痛（Ｈ＝－５．８１１，ｐ＜０＿００１）、??工作能力（Ｈ＝－６．０６５，?ｐ＜０．００１）、生命活力（Ｈ＝－５．３５７，?ｐ＜０．００１）、社會(huì)功能（Ｈ＝－８．３３５，??ｐ＜０＿００１）、總體健康（Ｈ＝－６．２８７，?ｐ＜０．００１）明顯低于不伴有抑郁癥狀的ＲＡ患者，詳細(xì)見??表２．１、圖２。??－？－非抑顏?１００＂■

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者ANA和抗-CCP檢測(cè)及其與抑郁的相關(guān)性[J]. 裴文意,蔣浩明,袁海燕,侯健.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(20)
[2]抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)及骨侵蝕關(guān)系的研究[J]. 牛紅青,李小峰,張莉蕓,劉雅妮,茹晉麗,胡學(xué)芳.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2008 (09)



本文編號(hào)：3614511