目的:系統(tǒng)評估SGLT-2抑制劑對超重、肥胖2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響。方法:本文采用Meta分析的方法。依據(jù)Cochrane系統(tǒng)評估方案對納入標準（涵蓋研究對象及類型、結(jié)局指標、干預(yù)措施）、排除標準以及檢索策略加以制定。并根據(jù)“SGLT-2抑制劑、鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運體2抑制劑、2型糖尿病、體重指數(shù)、肥胖、超重、胰島素抵抗”等關(guān)鍵詞、主題詞綜合檢索。無語種限制,搜尋文獻截止時間至2019年11月。計算機檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫。按照入排標準,并由系統(tǒng)評價員2名對文獻進行獨立篩選,按照預(yù)先設(shè)計對與納入標準相符的文獻實施資料提取,而后進行交叉核對,繼而運用Review Manager5.3軟件進行Meta分析。將SGLT-2抑制劑組作為實驗組;其他干預(yù)方法組作為對照組。觀察指標為:糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖值（FPG）、體重、胰島細胞功能指數(shù)（Homa-β）、收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）、血漿低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清總膽固醇（TC）。結(jié)果:本篇Meta分析共納入10個隨機對照實驗（RCT）,總共2019名研究對象,10篇文章均以英文形式發(fā)表。結(jié)果顯示:在Hb... 

【文章來源】：河北工程大學河北省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

實驗組與對照組HbAlc變化值森林圖

河北工程大學碩士學位論文10圖3-3實驗組與對照組HbAlc變化漏斗Fig.3-3FunnelplotofHbAlcinexperimentalgroupandcontrolgroup3.4.2FPG5項研究對FPG基線變化情況進行了比較，異質(zhì)性檢驗結(jié)果（P=0.10，I2=48%），提示各研究間具有同質(zhì)性，應(yīng)采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，合并效應(yīng)量為[WMD=-1.25，95%CI（-1.43，-1.07），P<0.00001]，提示實驗組在降低FPG方面明顯優(yōu)于對照組，詳見森林圖圖3-4。漏斗圖如圖3-5，可見各散點基本對稱，發(fā)表偏倚可能性較小，無需增加研究。圖3-4實驗組與對照組FPG變化值對比Fig.3-4ComparisonofFPGchangesbetweenexperimentalgroupandcontrolgroup

河北工程大學碩士學位論文10圖3-3實驗組與對照組HbAlc變化漏斗Fig.3-3FunnelplotofHbAlcinexperimentalgroupandcontrolgroup3.4.2FPG5項研究對FPG基線變化情況進行了比較，異質(zhì)性檢驗結(jié)果（P=0.10，I2=48%），提示各研究間具有同質(zhì)性，應(yīng)采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，合并效應(yīng)量為[WMD=-1.25，95%CI（-1.43，-1.07），P<0.00001]，提示實驗組在降低FPG方面明顯優(yōu)于對照組，詳見森林圖圖3-4。漏斗圖如圖3-5，可見各散點基本對稱，發(fā)表偏倚可能性較小，無需增加研究。圖3-4實驗組與對照組FPG變化值對比Fig.3-4ComparisonofFPGchangesbetweenexperimentalgroupandcontrolgroup

【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于心血管獲益淺談SGLT-2抑制藥在2型糖尿病管理中的價值[J]. 趙嵐,王玲.  中國藥師. 2019(12)
[2]SGLT2抑制劑在2型糖尿病患者心血管獲益機制[J]. 蔣昭隆,劉劍雄.  海南醫(yī)學. 2019(19)
[3]SGLT-2抑制劑治療2型糖尿病的研究進展[J]. 馮聰,李玲.  實用藥物與臨床. 2019(07)
[4]鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑改善2型糖尿病患者胰島素抵抗的研究進展[J]. 鐵豐紅,周男,于磊.  中華糖尿病雜志. 2019 (04)
[5]肥胖2型糖尿病藥物研究進展[J]. 張宇,王鵬源,劉霞.  藥學實踐雜志. 2019(02)
[6]鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑對心血管保護作用機制研究進展[J]. 鄭剛.  世界臨床藥物. 2019(02)
[7]肥胖2型糖尿病患者應(yīng)用SGLT-2抑制劑對代謝及血清chemerin的影響[J]. 劉大娜,柳杰,孫曉慧,張媛,張藝穎,趙梁君,寧萌.  廣東醫(yī)學. 2018(23)
[8]鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑與糖尿病心血管并發(fā)癥研究進展[J]. 王建平,朱巧林.  中南醫(yī)學科學雜志. 2018(06)
[9]胰島素治療2型糖尿病的安全性分析[J]. 周艷杰.  中國衛(wèi)生標準管理. 2018(13)
[10]艾塞那肽聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素和胰島素促泌劑治療肥胖型2型糖尿病患者的療效對比[J]. 甘曉菁,鄭東.  醫(yī)療裝備. 2018(06)



本文編號：3604286