目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)前應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類似物（somatostatin analog,SSA）對(duì)肢端肥大癥治療效果的影響。方法在Pubmed、Embase、Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)檢索1988年-2018年期間應(yīng)用SSA治療肢端肥大癥的文獻(xiàn),采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入13項(xiàng)研究,包含1472例肢端肥大癥病人,行術(shù)前SSA治療（術(shù)前SSA治療組） 612例,僅行手術(shù)治療（手術(shù)治療組） 860例。對(duì)入選的所有研究行Meta分析顯示:與手術(shù)治療組比較,術(shù)前SSA治療組并未顯著提高肢端肥大癥的緩解率（RR=0.86,95%CI:0.72-1.04,P=0.12）;對(duì)入選的9項(xiàng)遵循統(tǒng)一緩解標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行Meta分析顯示:與手術(shù)治療組比較,術(shù)前SSA治療組緩解率顯著提高（RR=0.76,95%CI:0.60-0.97,P=0.03）;對(duì)入選的5項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究（randomized controlled trials,RCT）行Meta分析顯示:與手術(shù)治療組比較,術(shù)前SSA治療組緩解率顯著提高（RR=0.44,95%CI:0.30-0.64,P <0.0001）。結(jié)論術(shù)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2020,25(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

5項(xiàng)RCT研究中單純手術(shù)組與術(shù)前SSA治療組緩解率比較

13項(xiàng)研究共納入1472例肢端肥大癥病人，其中行術(shù)前SSA治療（術(shù)前SSA治療組）612例，僅行手術(shù)治療（手術(shù)治療組）860例。13項(xiàng)研究均完整報(bào)道研究結(jié)果，無(wú)選擇性報(bào)道結(jié)果。有4項(xiàng)研究提示術(shù)前應(yīng)用SSA能提高肢端肥大癥的緩解率[3,10-12]，另外9項(xiàng)研究為陰性結(jié)果[2,4-9,13-14]。13項(xiàng)研究均為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)（圖1）。2.3 治療效果

在入選的13項(xiàng)研究中，9項(xiàng)研究詳細(xì)描述術(shù)前應(yīng)用SSA對(duì)腫瘤體積的影響[2-4,6-8,10-11,14]。3項(xiàng)研究將腫瘤體積縮小20%以上定義為顯著縮小，SSA治療后腫瘤顯著縮小比例為54.05%(60/111)[7,11,14]。3項(xiàng)研究將腫瘤最大徑縮小2 mm以上定義為顯著縮小，SSA治療后腫瘤顯著縮小比例為32.40%(58/179)[4,6,8]。其余3項(xiàng)研究選用的參考指標(biāo)各不相同[2-3,10]。圖3 9項(xiàng)統(tǒng)一緩解標(biāo)準(zhǔn)下研究中單純手術(shù)組與術(shù)前SSA治療組緩解率比較


本文編號(hào)：3582041