本文報(bào)道了1例程序性死亡受體1（PD-1）抑制劑導(dǎo)致的自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征（APS）。該患者54歲,因轉(zhuǎn)移性"右側(cè)結(jié)腸癌"接受PD-1抑制劑+瑞戈菲尼聯(lián)合治療,用藥約13周后出現(xiàn)視物模糊、乏力,后出現(xiàn)明顯口干、多飲、惡心、嘔吐,進(jìn)展為糖尿病酮癥酸中毒,HbA1C 8%,空腹胰島素及C肽均低于參考值,予胰島素治療。甲狀腺功能檢測(cè)提示甲狀腺功能減退,甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陰性,加用左甲狀腺素片治療。后患者訴乏力加重,伴頭暈、納差,轉(zhuǎn)至本院,胰島素需要量較前明顯減少,電解質(zhì)提示低鈉,完善檢查提示患者為腎上腺皮質(zhì)功能不全。診斷為PD-1抑制劑相關(guān)APS,予以胰島素強(qiáng)化降糖,潑尼松（早晨5 mg,下午2.5 mg）、左甲狀腺素片（25 μg qd）治療,患者臨床癥狀改善。建議對(duì)接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者在起始治療前詳細(xì)詢問病史,合理開展基線篩查,用藥后定期隨訪、關(guān)注患者可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀、體征,以期能及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌腺體不良反應(yīng)。 

【文章來源】：中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2020,36(12)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3497066