目的:原發(fā)干燥綜合征（primary Sj?gren’s syndrome,pSS）是一種常見(jiàn)的慢性自身免疫性風(fēng)濕病,臨床上以口干、眼干為特征伴有自身抗體（抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體）的產(chǎn)生和高丙種球蛋白血癥。其病理特征是外分泌腺組織中淋巴細(xì)胞的灶性浸潤(rùn)。迄今,其發(fā)病機(jī)制不明。但國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為淋巴細(xì)胞由血液循環(huán)系統(tǒng)向組織間隙的遷移在pSS的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。它們通過(guò)對(duì)多種趨化因子產(chǎn)生反應(yīng),在不同的趨化因子受體的協(xié)助下,以多步驟導(dǎo)航模式（multistep navigation mode）實(shí)現(xiàn)由血管內(nèi)皮穿過(guò)間質(zhì),向目的微環(huán)境遷移的過(guò)程。這一過(guò)程極其復(fù)雜,涉及多種細(xì)胞間復(fù)雜的相互作用,并需要多種細(xì)胞因子的參與。近年來(lái),趨化因子及其受體在自身免疫病中的作用逐漸受到人們的重視。CCL21即次級(jí)淋巴組織趨化因子（secondary lymphoid tissue chemokine,SLC）,是CC族趨化因子。它通過(guò)與受體CCR7結(jié)合可趨化多種免疫細(xì)胞,包括樹(shù)突細(xì)胞（DC）、T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞,在它們選擇性地向特定組織移行的過(guò)程中發(fā)揮重要作用,參與啟動(dòng)與自身免疫反應(yīng)有關(guān)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

CCR7+CD4+Tcells在患者和對(duì)照組的體外計(jì)數(shù)

A BC圖2. 外周血CD4+ T 細(xì)胞表達(dá)CCR7的水平與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性(A) 與pSS患者血沉的相關(guān)性 (B) 與pSS 患者IgG的相關(guān)性 (C) 與pSS患者CRP的相關(guān)性。采用Pearson’s（for ESR）或Spearman’s （for IgG and CRP）linear regression進(jìn)行相關(guān)性分析。3.4 pSS 患者 CD4+T 細(xì)胞表達(dá) CCR7 的水平與疾病活動(dòng)性和損傷嚴(yán)重性的關(guān)系根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)計(jì)算ESSDAI和SSDDI，用于評(píng)估pSS患者的疾病活動(dòng)性和損傷嚴(yán)重性。ESSDAI和SSDDI的評(píng)分分別為30.22±12.54和5.88±2.12。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，pSS患者外周血CD4+T細(xì)胞表達(dá)CCR7的水平與ESSDAI評(píng)分顯著相關(guān)(r=0.285, p=0.002)，而與SSDDI評(píng)分無(wú)相關(guān)性(r=0.102, p=0.075)，圖3詳細(xì)描述了這一結(jié)果。

圖3 CCR7在pSS患者外周血CD4+ T cells表達(dá)的臨床意義(A) 與疾病活動(dòng)性指數(shù)ESSDAI的相關(guān)性. (B) 與疾病損傷嚴(yán)重性指數(shù)SSDDI的相關(guān)性。采用 Spearman’s（for ESSDAI）或 Pearson’s （for SSDDI）linear regressi行相關(guān)性分析。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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