原發(fā)性醛固酮增多癥診斷與研究進(jìn)展
發(fā)布時(shí)間:2021-11-12 17:42
原發(fā)性醛固酮增多癥(primary aldosteronism,PA)是最常見的繼發(fā)性高血壓病因,其診斷包括篩查、確診和分型三部分。指南推薦PA篩查首選血漿醛固酮濃度(PAC)與腎素活性(PRA)之比(ARR),確診推薦氟氫可的松試驗(yàn)、生理鹽水輸注試驗(yàn)、卡托普利試驗(yàn)或口服高鈉飲食,分型推薦腎上腺靜脈采血(adrenal venous sampling, AVS),但研究發(fā)現(xiàn)上述每個(gè)診斷步驟均存在不足。目前國內(nèi)外眾多研究者正積極探索診斷效能更高且更簡便的篩查指標(biāo)、功能試驗(yàn)、影像學(xué)及病理組織學(xué)方法等。我們發(fā)現(xiàn)在篩查診斷中,納入立位PAC、立位PRA和最低血鉀的回歸模型的優(yōu)于ARR;生理鹽水輸注試驗(yàn)后血鉀和鈉鉀比值對PA分型診斷的敏感性較低,診斷價(jià)值有限。本文將對PA診斷技術(shù)的研究及進(jìn)展做詳細(xì)評述。
【文章來源】:四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,51(03)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】:12 頁
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特征分析[J]. 左飛杰,周小花,任艷,陳濤,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[2]鹽水負(fù)荷試驗(yàn)后血鉀和鈉鉀比值在原發(fā)性醛固酮增多癥分型診斷的價(jià)值[J]. 杜涓,陳濤,李元美,任艷,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[3]探索不同方法對原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查價(jià)值[J]. 李元美,王雯,李千瑞,陳濤,莫丹,張婷婷,周方勵(lì),任艷,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[4]四川大學(xué)華西醫(yī)院2009-2018年原發(fā)性醛固酮增多癥臨床診斷治療分析[J]. 劉虹蝶,李元美,王雯,李千瑞,陳濤,朱育春,任艷,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[5]尿醛固酮與不同體位血漿腎素活性比值對原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查價(jià)值[J]. 朱杰,趙玲,王琳,范曉靜,賈曉蒙,臧麗,楊國慶,谷偉軍,杜錦,王先令,郭清華,呂朝暉,巴建明,竇京濤,母義明. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2018(07)
[6]原發(fā)性醛固酮增多癥診斷治療的專家共識[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2016 (03)
[7]醛固酮與腎素的比值在原發(fā)性醛固酮增多癥與原發(fā)性高血壓鑒別中的應(yīng)用[J]. 李川,周嘉,梁杏歡,羅佐杰,蔡勁微,秦映芬. 中華高血壓雜志. 2015(06)
[8]原發(fā)性醛固酮增多癥診斷切點(diǎn)的研究及臨床應(yīng)用[J]. 梁霞,王小靜,余文珮,何洪波,趙志鋼,倪銀星,祝之明,閆振成. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(11)
[9]原發(fā)性醛固酮增多癥的分型、定側(cè)診斷[J]. 楊開初,毛季萍. 湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2001(04)
本文編號:3491384
【文章來源】:四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,51(03)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】:12 頁
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特征分析[J]. 左飛杰,周小花,任艷,陳濤,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[2]鹽水負(fù)荷試驗(yàn)后血鉀和鈉鉀比值在原發(fā)性醛固酮增多癥分型診斷的價(jià)值[J]. 杜涓,陳濤,李元美,任艷,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[3]探索不同方法對原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查價(jià)值[J]. 李元美,王雯,李千瑞,陳濤,莫丹,張婷婷,周方勵(lì),任艷,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[4]四川大學(xué)華西醫(yī)院2009-2018年原發(fā)性醛固酮增多癥臨床診斷治療分析[J]. 劉虹蝶,李元美,王雯,李千瑞,陳濤,朱育春,任艷,田浩明. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[5]尿醛固酮與不同體位血漿腎素活性比值對原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查價(jià)值[J]. 朱杰,趙玲,王琳,范曉靜,賈曉蒙,臧麗,楊國慶,谷偉軍,杜錦,王先令,郭清華,呂朝暉,巴建明,竇京濤,母義明. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2018(07)
[6]原發(fā)性醛固酮增多癥診斷治療的專家共識[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2016 (03)
[7]醛固酮與腎素的比值在原發(fā)性醛固酮增多癥與原發(fā)性高血壓鑒別中的應(yīng)用[J]. 李川,周嘉,梁杏歡,羅佐杰,蔡勁微,秦映芬. 中華高血壓雜志. 2015(06)
[8]原發(fā)性醛固酮增多癥診斷切點(diǎn)的研究及臨床應(yīng)用[J]. 梁霞,王小靜,余文珮,何洪波,趙志鋼,倪銀星,祝之明,閆振成. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(11)
[9]原發(fā)性醛固酮增多癥的分型、定側(cè)診斷[J]. 楊開初,毛季萍. 湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2001(04)
本文編號:3491384
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