IDEAL-IQ技術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松與轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折的診斷價(jià)值
發(fā)布時(shí)間：2021-11-09 00:29
目的探討磁共振多點(diǎn)非對(duì)稱回波采集與迭代最小二乘法水脂分離技術(shù)（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and the least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ）椎體骨髓脂肪含量測(cè)定對(duì)于鑒別骨質(zhì)疏松與轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折的可行性。方法通過(guò)IDEAL-IQ序列對(duì)骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折椎體病變區(qū)及正常對(duì)照椎體的骨髓脂肪含量FF值、R2*值進(jìn)行定量測(cè)定;并計(jì)算其椎體骨髓脂肪含量FF比值。運(yùn)用Mann-Whitney U檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折椎體病變區(qū)FF值、R2*值及FF比值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,受試者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲線分析判斷各參數(shù)診斷效能。結(jié)果骨質(zhì)疏松與轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折椎體病變區(qū)骨髓脂肪含量FF值、R2*及FF比值間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。ROC曲線分析FF值對(duì)上述兩種病因鑒別診斷的臨界值為10. 58%。FF值...
【文章來(lái)源】：中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2020,26(05)北大核心CSCD
【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)
【部分圖文】：
A～D:53歲女性腰椎轉(zhuǎn)移瘤壓縮骨折，依次為T(mén)2WI壓脂、T1WI、FF圖及R2*圖;E～H:65歲女性骨質(zhì)疏松壓縮骨折，依次為T(mén)2WI壓脂、T1WI、FF圖及R2*圖
骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折的不同組織病理學(xué)基礎(chǔ)決定了兩者間的骨髓脂肪含量不一致[6-7]。轉(zhuǎn)移瘤作為椎體的一種外侵組織置換了正常的骨髓成分，其腫瘤組織通常表現(xiàn)為富水且乏脂肪;同時(shí)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程，各種腫瘤因子也會(huì)激活骨髓微環(huán)境的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞及成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化的減低。骨質(zhì)疏松時(shí)，由于成骨細(xì)胞的功能減退，骨形成明顯減少并有脂肪組織填充[8-9]。在輕微外力作用下發(fā)生椎體壓縮骨折和骨髓水腫，骨折早期椎體內(nèi)部主要表現(xiàn)為壓縮骨折所致的骨髓水腫及少量出血。因此，椎體壓縮骨折區(qū)FF值較正常對(duì)照椎體FF值降低。同時(shí)，與轉(zhuǎn)移瘤的椎體相比骨質(zhì)疏松壓縮骨折椎體的骨髓脂肪含量及水含量均不同程度的增加。IDEAL-IQ技術(shù)通過(guò)測(cè)定上述多種原因?qū)е碌墓撬柚兄九c水的動(dòng)態(tài)變化，并通過(guò)公式:脂像/(水像+脂像)計(jì)算獲得脂肪分?jǐn)?shù)值(FF值)[10];以此證實(shí)了轉(zhuǎn)移瘤較骨質(zhì)疏松所致壓縮骨折椎體骨髓脂肪含量FF值減低更明顯。本研究中經(jīng)ROC曲線分析得到的兩種壓縮骨折病因鑒別診斷的椎體骨髓脂肪含量FF值的臨界值為10.58%。IDEAL-IQ是在IDEAL技術(shù)上改進(jìn)的MR脂肪定量技術(shù)，其能提供精確的脂肪定量結(jié)果，測(cè)量結(jié)果與活檢結(jié)果及MRS檢測(cè)結(jié)果一致性好。IDEAL-IQ單次掃描可以獲得6組圖像，且解決了T2*衰減、脂肪多譜峰分布、渦流和噪聲偏差等諸多因素對(duì)FF值測(cè)量準(zhǔn)確性的影響[11-12]。IDEAL-IQ技術(shù)較以往的骨密度、能譜CT及MRS等脂肪定量技術(shù)相比，操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)性好且無(wú)輻射，通過(guò)一次掃描獲得6組對(duì)比圖像，在脂肪分?jǐn)?shù)圖及R2*弛豫率圖上放置ROI可以直接測(cè)得骨髓脂肪含量FF值及R2*值而無(wú)需進(jìn)一步計(jì)算。因此，該技術(shù)在常規(guī)的臨床中應(yīng)用可行性好。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腰椎椎體骨髓脂肪含量與骨密度、年齡關(guān)系的定量影像評(píng)估[J]. 張勇,程曉光,于愛(ài)紅,王玲,張晨鑫,趙偉,端木羊羊,張宇. 中華放射學(xué)雜志. 2017 (10)
[2]磁共振脂肪定量技術(shù)在骨骼疾病中的應(yīng)用與展望[J]. 陳慧瑩,袁慧書(shū). 磁共振成像. 2014(02)
本文編號(hào)：3484293
【文章來(lái)源】：中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2020,26(05)北大核心CSCD
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【部分圖文】：
A～D:53歲女性腰椎轉(zhuǎn)移瘤壓縮骨折，依次為T(mén)2WI壓脂、T1WI、FF圖及R2*圖;E～H:65歲女性骨質(zhì)疏松壓縮骨折，依次為T(mén)2WI壓脂、T1WI、FF圖及R2*圖
骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤所致椎體壓縮骨折的不同組織病理學(xué)基礎(chǔ)決定了兩者間的骨髓脂肪含量不一致[6-7]。轉(zhuǎn)移瘤作為椎體的一種外侵組織置換了正常的骨髓成分，其腫瘤組織通常表現(xiàn)為富水且乏脂肪;同時(shí)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程，各種腫瘤因子也會(huì)激活骨髓微環(huán)境的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞及成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化的減低。骨質(zhì)疏松時(shí)，由于成骨細(xì)胞的功能減退，骨形成明顯減少并有脂肪組織填充[8-9]。在輕微外力作用下發(fā)生椎體壓縮骨折和骨髓水腫，骨折早期椎體內(nèi)部主要表現(xiàn)為壓縮骨折所致的骨髓水腫及少量出血。因此，椎體壓縮骨折區(qū)FF值較正常對(duì)照椎體FF值降低。同時(shí)，與轉(zhuǎn)移瘤的椎體相比骨質(zhì)疏松壓縮骨折椎體的骨髓脂肪含量及水含量均不同程度的增加。IDEAL-IQ技術(shù)通過(guò)測(cè)定上述多種原因?qū)е碌墓撬柚兄九c水的動(dòng)態(tài)變化，并通過(guò)公式:脂像/(水像+脂像)計(jì)算獲得脂肪分?jǐn)?shù)值(FF值)[10];以此證實(shí)了轉(zhuǎn)移瘤較骨質(zhì)疏松所致壓縮骨折椎體骨髓脂肪含量FF值減低更明顯。本研究中經(jīng)ROC曲線分析得到的兩種壓縮骨折病因鑒別診斷的椎體骨髓脂肪含量FF值的臨界值為10.58%。IDEAL-IQ是在IDEAL技術(shù)上改進(jìn)的MR脂肪定量技術(shù)，其能提供精確的脂肪定量結(jié)果，測(cè)量結(jié)果與活檢結(jié)果及MRS檢測(cè)結(jié)果一致性好。IDEAL-IQ單次掃描可以獲得6組圖像，且解決了T2*衰減、脂肪多譜峰分布、渦流和噪聲偏差等諸多因素對(duì)FF值測(cè)量準(zhǔn)確性的影響[11-12]。IDEAL-IQ技術(shù)較以往的骨密度、能譜CT及MRS等脂肪定量技術(shù)相比，操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)性好且無(wú)輻射，通過(guò)一次掃描獲得6組對(duì)比圖像，在脂肪分?jǐn)?shù)圖及R2*弛豫率圖上放置ROI可以直接測(cè)得骨髓脂肪含量FF值及R2*值而無(wú)需進(jìn)一步計(jì)算。因此，該技術(shù)在常規(guī)的臨床中應(yīng)用可行性好。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腰椎椎體骨髓脂肪含量與骨密度、年齡關(guān)系的定量影像評(píng)估[J]. 張勇,程曉光,于愛(ài)紅,王玲,張晨鑫,趙偉,端木羊羊,張宇. 中華放射學(xué)雜志. 2017 (10)
[2]磁共振脂肪定量技術(shù)在骨骼疾病中的應(yīng)用與展望[J]. 陳慧瑩,袁慧書(shū). 磁共振成像. 2014(02)
本文編號(hào)：3484293
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