目的研究3種不同甲狀腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS）及不同超聲征象觀察者間一致性。方法回顧性分析2017年1月至2017年12月民航總醫(yī)院手術(shù)切除的257個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)（168例患者）,并根據(jù)美國放射學(xué)會(huì)（ACR）TI-RADS、歐洲甲狀腺協(xié)會(huì)（EU）TI-RADS和韓國甲狀腺協(xié)會(huì)（KTA）/韓國甲狀腺放射科學(xué)會(huì)（KSThR）TI-RADS歸類。應(yīng)用加權(quán)Kappa檢驗(yàn)比較讀圖者間3種風(fēng)險(xiǎn)分層整體一致性,Kappa檢驗(yàn)用于評估讀圖者間對于3種風(fēng)險(xiǎn)分層分類及不同超聲征象的一致性。結(jié)果 ACR-TIRADS、EU-TIRADS及KTA/KSThR-TIRADS評估Kappa值分別為0.62、0.45、0.64。ACR-TIRADS 5類、EU-TI-RADS高危和KTA/KSThR-TI-RADS高度可疑類評估Kappa值分別為0.726、0.686、0.721。各超聲征象描述中囊性、卵圓形、直立生長評估Kappa值分別為0.733、0.700、0.738。結(jié)論 ACR-TI-RADS與KTA/KSThR-TI-RADS整體評估一致性較好。3種風(fēng)險(xiǎn)分層對于高風(fēng)險(xiǎn)類結(jié)節(jié)的評估一致性較好,具... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(07)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

患者，男性，56歲，甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)超聲圖像。

ACR-TIRADS、KTA/KSTh R-TIRADS與EU-TIRADS中海綿樣結(jié)節(jié)和低/中低回聲定義略有不同，本研究中將海綿樣結(jié)節(jié)分為海綿樣結(jié)節(jié)（ACR、KTA/KSTh R）和海綿樣結(jié)節(jié)（EU）兩類評估，低/中低回聲同樣分為低/中低回聲（ACR、KTA/KSTh R）和低/中低回聲（EU）兩類。結(jié)果表明，各超聲征象中囊性結(jié)節(jié)、卵圓形、直立生長（縱橫比>1）一致性好。海綿樣結(jié)節(jié)（EU）、低/中低回聲（EU）、圓形、邊緣模糊、微分葉、針刺樣邊緣等一致性較差（圖3～6，表4）。

各種不同征象的一致性研究中，對于甲狀腺結(jié)節(jié)囊實(shí)性的判斷一致性較好。3種風(fēng)險(xiǎn)分層對于海綿樣結(jié)節(jié)的判斷一致性較差，特別是“海綿樣”結(jié)節(jié)（EU），因其定義為完全微囊結(jié)構(gòu)才是“海綿樣”結(jié)節(jié)，在評估時(shí)增加了是否完全微囊結(jié)構(gòu)的判斷，導(dǎo)致一致性降低。3種風(fēng)險(xiǎn)分層均把海綿樣結(jié)節(jié)定義為良性，對于“海綿樣”結(jié)節(jié)的誤判會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)分層結(jié)果。因此在臨床工作中應(yīng)注意3種風(fēng)險(xiǎn)分層對于海綿樣結(jié)節(jié)的定義不完全相同，應(yīng)用不同風(fēng)險(xiǎn)分層時(shí)需根據(jù)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)來判斷。圖4 患者，女性，35歲，甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)超聲圖像。


本文編號(hào)：3450032