目的:本文旨在對(duì)他汀類藥物聯(lián)合前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶/溶菌素9（PCSK9）抑制劑Evolocumab（依洛尤單抗）治療血脂異常的有效性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),從而探討在單用他汀最大劑量仍無法達(dá)標(biāo)的血脂異�；颊咧�,聯(lián)用PCSK9抑制劑Evolocumab可使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平進(jìn)一步降低。方法:計(jì)算機(jī)搜索數(shù)據(jù)庫Pub Med、the Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng),收集使用他及PCSK9抑制劑Evolocumab（依洛尤單抗）治療血脂異常臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）,提取并整理數(shù)據(jù),采用Revman5.3軟件對(duì)最終數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入的9篇研究中包含33294例研究對(duì)象,其中1個(gè)研究中將Evolocumab（依洛尤單抗）與依折麥布及安慰劑同時(shí)進(jìn)行比較,8個(gè)研究研究比較了Evolocumab（依洛尤單抗）和安慰劑的效果,將依折麥布與安慰劑納入同一組,研究對(duì)象Evolocumab（依洛尤單抗）組與安慰劑（或依折麥布）組例數(shù)分別為17336和15958例;Meta分析結(jié)果顯示:與安慰劑或依折麥布相比,Evolocumab顯著降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第14頁/月（QM）圖3聯(lián)合用藥后LDL-C百分比變化Figure3percentagechangeofLDL-Caftercombinedadministration表2Evolocumab與安慰劑次要結(jié)局指標(biāo)對(duì)比結(jié)果Table2Comparisonofsecondaryoutcomeindicatorsbetweenevolocumabandplacebo脂質(zhì)Evolocumab亞組MD（95%CI）整體效果檢驗(yàn)納入研究數(shù)量納入研究人數(shù)異質(zhì)性ZPTCI2PHDL-C70～140mg，q2W4．27%(4．78%，6．56%)12.53＜0．0000192948164413%0.31280～420mg，q4W5．37%(4．83%，8．72%)6.82＜0．0000146143300%0.51ApoB70～140mg，q2W－44．75%(－48．19%，－39．31%)19.32＜0．0000172887161388%＜0．00001280～420mg，q4W－35．26%(－46．95%，－25．37%)6.57＜0．00001461433092%＜0．00001Non-HDL-C70～140mg，q2W－46．75%(－51．37%，－44．13%)25.85＜0．0000182887161381%＜0．00001280～420mg，q4W－38．48%(－49．19%，－29．57%)7.87＜0．00001461433090%＜0．00001TC70～140mg，q2W－32．54%(－37．34%，－30．55%)19.59＜0．0000172399136984%＜0．00001280～420mg，q4W－29．48%(－35．32%，－21．25%)7.88＜0．00001461433088%＜0．00001

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第15頁圖4漏斗圖Figure4funnelApoA170～140mg，q2W4．29%(3．08%，4．91%)8.55＜0．0000152582147222%0.24280～420mg，q4W5．18%(2．89%，6．27%)5.3＜0．00001355629927%0.25TGs70～140mg，q2W－10．88(－16．23%，－7．52%)5.35＜0．0000192706154271%＜0．000016280～420mg，q4W－0．52%(－0．61%，－0．32%)6.15＜0．0000125102840%0.51Lp(a)70～140mg，q2W－23．47%(－27．99%，－17．00%)8.03＜0．0000192706154286%＜0．00001280～420mg，q4W－24．23%(－33．82%，－16．81%)5.83＜0．00001251028459%0.12注:T:Evolocumab組，C:對(duì)照組;q2W:每?jī)芍芤淮危琿4W:每四周一次。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清高密度脂蛋白膽固醇對(duì)老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變程度的診斷價(jià)值[J]. 葉平,吳繼雄,石開虎.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2018(18)
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[4]老年人冠心病載脂蛋白E基因多態(tài)性的臨床意義[J]. 沈慶樂,李培英,吳青平,林美明,林閩溪,張存琪.  心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2000(02)



本文編號(hào)：3420874