目的系統(tǒng)評價胰高血糖素樣肽-1（glucagon-like peptide 1, GLP-1）受體激動劑（receptor agonist, RA）對超重及肥胖2型糖尿病患者胰島細胞功能的影響。方法計算機檢索國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)庫,查找GLP-1 RA作用于超重及肥胖2型糖尿病患者的隨機對照試驗（RCT）。結(jié)果最終入選13個RCT,GLP-1 RA可明顯改善肥胖2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）及糖化血紅蛋白（HbA₁c）,在改善體重方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢,且GLP-1 RA可顯著提高肥胖患者的胰島細胞功能（MD=5.80,95%CI=3.16～8.45,P<0.01）。結(jié)論在超重及肥胖患者中,GLP-1 RA可明顯改善血糖、減輕體重,從不同方面印證了其具有保護胰島細胞功能的優(yōu)勢作用,此類藥物為肥胖及超重患者提供了一種新的降糖藥物的選擇。 

【文章來源】：臨床薈萃. 2019,34(12)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

文獻檢索流程

共納入9個RCT[2-6.8.11-.13],GLP-1 RA在降低空腹血糖方面優(yōu)于對照組[MD=-0.28,95%CI(-0.48,-0.08),P=0.007],且依據(jù)亞組分析結(jié)果顯示,對肥胖患者作用明顯優(yōu)于對照組[MD=-0.31,95%CI(-0.53,-0.08),P=0.008],見圖2。2.2 HbA1c變化情況

共納入11個RCT[2-6, 8, 10-14]。GLP-1 RA療效優(yōu)于對照組,且對肥胖患者作用更加明顯[MD=-0.48,95%CI(-0.85,-0.11),P=0.01],見圖3。由于各研究間存在異質(zhì)性,進行敏感性分析,在刪除Yin等[2]后, 結(jié)果并沒有發(fā)生明顯變化[MD=-0.45,95%CI(-0.77,-0.13),P=0.006],提示結(jié)果可靠,各試驗間的異質(zhì)性并沒有影響最終結(jié)果。2.3 體重變化情況


本文編號：3389126