研究背景:胰島素抵抗（Insulin resistance,IR）和胰島β功能減退是2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制,近年來隨著糖尿病患者急劇增加,如何更好的緩解胰島素抵抗、改善胰島功能對于延緩糖尿病進(jìn)展及其并發(fā)癥有重要意義。胃腸道激素在2型糖尿病胰島素抵抗及胰島功能減退中的價值得到越來越多的體現(xiàn),Ghrelin作為一種胃腸道激素,是生長激素促分泌劑受體（growth hormone secretagogue rec eptor-1a,GHSR-1a）的內(nèi)源性配體[1],在體內(nèi)具有促進(jìn)生長激素（GH）釋放、增加攝食、增強(qiáng)胃腸運動及抗炎等廣泛生理作用,同時與糖脂代謝及肥胖的關(guān)系密切,依據(jù)其N端絲氨酸殘基是否�；譃閮煞N形式酰基化ghrelin（acyl ghrel in AG）和去�；痝hrelin（Des-acyl ghrelin DAG）兩種形式[2]。流行病學(xué)顯示低濃度ghrelin與胰島素抵抗密切相關(guān),ghrelin基因多態(tài)性與糖尿病危險度關(guān)系密切[3]。近年有臨床研究發(fā)現(xiàn)總ghrelin（T-ghrelin）水平與2型糖尿病胰島素抵抗及胰島功能有一定相關(guān)性,但結(jié)果存在爭議,主要... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1兩組AG、DAG、T-ghrelin、AG/DAG的比較

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文17圖2-2 不同年齡水平T2DM患者ghrelin水平比較2.5 T2DM不同BMI水平人群ghrelin水平的比較（見表2-5，圖2-3）超重/肥胖（BM≥25kg/m2）的2型糖尿病患者的AG、AG/DAG高于正常體重（BMI＜25kg/m2）的2型糖尿病患者（P<0.05），而DAG、T-ghrelin均明顯低于正常體重（BMI＜25kg/m2）的2型糖尿病患者（P<0.05）。表 2-5 不同 BMI 水平的 T2DM 患者 ghrelin 水平比較[(x ±s)或 M(Q25-Q75)]指標(biāo) BMI＜25 kg/m2BM≥25kg/m2AG(pg/ml) 54.77±23.80 67.85±29.38*DAG(pg/ml) 511.54±172.68 416.23±166.22*T-ghrelin(pg/ml) 566.31±170.58 484.08±157.08*AG/DAG 0.11(0.06,0.15) 0.17(0.10,0.26)*（注：與BMI ＜25 kg/m2患者比較 ，*P<0.05）

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18圖2-3 不同BMI水平T2DM患者ghrelin水平比較（注：與BMI ＜25 kg/m2T2DM患者比較 ，*P<0.05）2.6 T2DM患者ghrelin水平與各臨床指標(biāo)的相關(guān)分析(見表2-6，圖2-4、2-5、2-6)Spearman相關(guān)分析顯示，T2DM組AG與FPG呈正相關(guān)(P<0.05)，DAG、T-ghrelin與BMI、FINS、F-C-p、VAT、SAT呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，AG/DAG與BMI、FPG、FINS、SAT呈正相關(guān)(P<0.05)。表 2-6 T2DM 患者 ghrelin 水平與臨床指標(biāo)間的 spearman 相關(guān)性分析[r(P)]變量 AG DAG AG/DAG T-ghrelinAge 0.040(0

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]interrelationships between ghrelin, insulin and glucose homeostasis: physiological relevance[J]. Fran?ois Chabot,Alexandre Caron,Mathieu Laplante,David H St-Pierre.  World Journal of Diabetes. 2014(03)
[2]初診2型糖尿病患者胃腸激素胰高血糖素樣肽-1、酪酪肽和促生長素水平的變化[J]. 崔濤,任艷,馬虹,劉宋芳,張祥迅,喻紅玲.  四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2013(05)



本文編號：3373209