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二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究

發(fā)布時間:2021-08-27 18:22
  目的:通過觀察1型糖尿病(T1DM)患者在胰島素基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療前后甲狀腺疾病的患病率、血清甲狀腺激素及甲狀腺自身抗體水平的變化。探討二甲雙胍對T1DM患者甲狀腺功能的影響,揭示二甲雙胍降血糖之外的作用。方法:選取2014年1月至2019年7月在蘭州大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院部治療,符合納入標準的T1DM患者共199例。詳細采集入組患者病史并收集相關(guān)資料包括性別、年齡、糖尿病病史、甲狀腺疾病患病史及糖尿病診治過程等臨床資料。檢測入組對象的空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、肝功、腎功、血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂代謝等指標,同時測定血清甲狀腺激素及抗體水平,包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。分析不同性別對T1DM患者的甲狀腺功能水平及甲狀腺疾病患病率的影響。將所有入組的T1DM患者,分為胰島素+二甲雙胍組和胰島素組,觀察加用二甲雙胍治療前后對T1DM患者的甲狀腺疾病的患病率、血清甲狀腺激素及相關(guān)... 

【文章來源】:蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:49 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究


圖12017年及2045年世界各地區(qū)糖尿病患病人數(shù)及增長率(20-79歲)[2]

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蘭州大學碩士學位論文二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究7能的藥物(如咪唑類、硫脲類、鋰鹽類、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、雌激素、含碘藥物、細胞因子等);(3)對鹽酸二甲雙胍過敏者;缺乏維生素B12及葉酸未糾正者;孕婦及哺乳期婦女;臨床資料不完整者。圖2研究對象篩選流程圖本研究通過蘭州大學第一醫(yī)院倫理委員會的審核,并且所有研究對象的臨床資料僅用于非利益性研究。2.2研究方法2.2.1一般資料詳細采集納入對象既往史、飲食規(guī)律、煙酒嗜好、家族史、特殊藥物使用史、甲狀腺疾病患病史及糖尿病診治過程及療效。收集年齡、性別、糖尿病病程、身高、體重等資料,進行甲狀腺體格檢查。清晨空腹,納入對象脫去鞋襪、取下帽

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蘭州大學碩士學位論文二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究12表3治療前后兩組甲狀腺疾病患病率的比較變量治療前治療后胰島素+二甲雙胍組胰島素組胰島素+二甲雙胍組胰島素組甲亢0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)亞臨床甲亢1(0.9%)0(0%)1(0.9%)1(1.1%)甲減3(2.8%)1(1.1%)4(3.7%)2(2.2%)亞甲減11(10.2%)5(5.5%)5(4.6%)13(14.3%)P0.686*0.707#0.486**0.227##注:*治療前胰島素+二甲雙胍組與胰島素組,##治療后胰島素+二甲雙胍組與胰島素組,**治療前、后胰島素+二甲雙胍組,#治療前、后胰島素組四組兩兩相互比較,P值均>0.05。圖3治療前后兩組甲狀腺疾病患病情況3.4治療前后兩組T1DM患者甲狀腺功能狀態(tài)比較進一步分析二甲雙胍對T1DM患者甲狀腺激素及抗體水平的影響。如表4及圖4所示:通過比較胰島素+二甲雙胍組與胰島素組,兩組治療前的所有甲狀腺功能狀態(tài)指標,即血清FT3、FT4、TPOAB、TgAb、Tg、TSH水平,結(jié)果表明均無明顯差異(P>0.05),而兩組治療后相比,胰島素+二甲雙胍組血清FT4[(1.57±1.93)ng/ml比(1.15±0.46)ng/ml]、TSH[(2.91±2.27)uIU/ml比(2.81±1.79)uIU/ml]水平均較胰島素組高(P<0.05);從圖4我們可以明顯的看出,胰島素+二甲雙胍組治療后的血清FT4[(1.19±0.54)ng/ml比(1.57±1.93)

【參考文獻】:
期刊論文
[1]Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions?[J]. Barry I Joffe,Larry A Distiller.  World Journal of Diabetes. 2014(06)
[2]初診2型糖尿病患者在不同甲狀腺功能狀態(tài)下的臨床特點分析[J]. 徐小群,鐘興,杜益君,潘天榮.  安徽醫(yī)科大學學報. 2013(06)
[3]1型糖尿病患者胰島自身抗體與人類白細胞抗原-DQ基因型的關(guān)系[J]. 王建平,張弛,林健,袁穎,周海峰,黃干,周敏,周智廣.  中華醫(yī)學雜志. 2007(34)
[4]糖尿病大鼠甲狀腺組織的超微病理改變[J]. 張宏,白景文,趙偉,鄭凝,董如嬌,衛(wèi)麗君,方佩華.  天津醫(yī)藥. 2006(02)
[5]糖尿病患者血清甲狀腺激素含量變化及其相關(guān)性研究[J]. 金京玉,裴海成.  中國地方病防治雜志. 2005(04)



本文編號:3366859

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