二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究
發(fā)布時間：2021-08-27 18:22
目的:通過觀察1型糖尿病（T1DM）患者在胰島素基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療前后甲狀腺疾病的患病率、血清甲狀腺激素及甲狀腺自身抗體水平的變化。探討二甲雙胍對T1DM患者甲狀腺功能的影響,揭示二甲雙胍降血糖之外的作用。方法:選取2014年1月至2019年7月在蘭州大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院部治療,符合納入標準的T1DM患者共199例。詳細采集入組患者病史并收集相關(guān)資料包括性別、年齡、糖尿病病史、甲狀腺疾病患病史及糖尿病診治過程等臨床資料。檢測入組對象的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、肝功、腎功、血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂代謝等指標,同時測定血清甲狀腺激素及抗體水平,包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。分析不同性別對T1DM患者的甲狀腺功能水平及甲狀腺疾病患病率的影響。將所有入組的T1DM患者,分為胰島素+二甲雙胍組和胰島素組,觀察加用二甲雙胍治療前后對T1DM患者的甲狀腺疾病的患病率、血清甲狀腺激素及相關(guān)...
【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：49 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖12017年及2045年世界各地區(qū)糖尿病患病人數(shù)及增長率（20-79歲）[2]
蘭州大學碩士學位論文二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究7能的藥物（如咪唑類、硫脲類、鋰鹽類、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、雌激素、含碘藥物、細胞因子等）；（3）對鹽酸二甲雙胍過敏者；缺乏維生素B12及葉酸未糾正者；孕婦及哺乳期婦女；臨床資料不完整者。圖2研究對象篩選流程圖本研究通過蘭州大學第一醫(yī)院倫理委員會的審核，并且所有研究對象的臨床資料僅用于非利益性研究。2.2研究方法2.2.1一般資料詳細采集納入對象既往史、飲食規(guī)律、煙酒嗜好、家族史、特殊藥物使用史、甲狀腺疾病患病史及糖尿病診治過程及療效。收集年齡、性別、糖尿病病程、身高、體重等資料，進行甲狀腺體格檢查。清晨空腹，納入對象脫去鞋襪、取下帽
蘭州大學碩士學位論文二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究12表3治療前后兩組甲狀腺疾病患病率的比較變量治療前治療后胰島素+二甲雙胍組胰島素組胰島素+二甲雙胍組胰島素組甲亢0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)亞臨床甲亢1(0.9%)0(0%)1(0.9%)1(1.1%)甲減3(2.8%)1(1.1%)4(3.7%)2(2.2%)亞甲減11(10.2%)5(5.5%)5(4.6%)13(14.3%)P0.686*0.707#0.486**0.227##注：*治療前胰島素+二甲雙胍組與胰島素組，##治療后胰島素+二甲雙胍組與胰島素組，**治療前、后胰島素+二甲雙胍組，#治療前、后胰島素組四組兩兩相互比較，P值均＞0.05。圖3治療前后兩組甲狀腺疾病患病情況3.4治療前后兩組T1DM患者甲狀腺功能狀態(tài)比較進一步分析二甲雙胍對T1DM患者甲狀腺激素及抗體水平的影響。如表4及圖4所示：通過比較胰島素+二甲雙胍組與胰島素組，兩組治療前的所有甲狀腺功能狀態(tài)指標，即血清FT3、FT4、TPOAB、TgAb、Tg、TSH水平，結(jié)果表明均無明顯差異（P＞0.05），而兩組治療后相比，胰島素+二甲雙胍組血清FT4[（1.57±1.93）ng/ml比（1.15±0.46）ng/ml]、TSH[（2.91±2.27）uIU/ml比（2.81±1.79）uIU/ml]水平均較胰島素組高（P＜0.05）；從圖4我們可以明顯的看出，胰島素+二甲雙胍組治療后的血清FT4[（1.19±0.54）ng/ml比（1.57±1.93）
【參考文獻】：
期刊論文
[1]Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions?[J]. Barry I Joffe,Larry A Distiller. World Journal of Diabetes. 2014(06)
[2]初診2型糖尿病患者在不同甲狀腺功能狀態(tài)下的臨床特點分析[J]. 徐小群,鐘興,杜益君,潘天榮. 安徽醫(yī)科大學學報. 2013(06)
[3]1型糖尿病患者胰島自身抗體與人類白細胞抗原-DQ基因型的關(guān)系[J]. 王建平,張弛,林健,袁穎,周海峰,黃干,周敏,周智廣. 中華醫(yī)學雜志. 2007(34)
[4]糖尿病大鼠甲狀腺組織的超微病理改變[J]. 張宏,白景文,趙偉,鄭凝,董如嬌,衛(wèi)麗君,方佩華. 天津醫(yī)藥. 2006(02)
[5]糖尿病患者血清甲狀腺激素含量變化及其相關(guān)性研究[J]. 金京玉,裴海成. 中國地方病防治雜志. 2005(04)
本文編號：3366859
【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：49 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖12017年及2045年世界各地區(qū)糖尿病患病人數(shù)及增長率（20-79歲）[2]
蘭州大學碩士學位論文二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究7能的藥物（如咪唑類、硫脲類、鋰鹽類、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、雌激素、含碘藥物、細胞因子等）；（3）對鹽酸二甲雙胍過敏者；缺乏維生素B12及葉酸未糾正者；孕婦及哺乳期婦女；臨床資料不完整者。圖2研究對象篩選流程圖本研究通過蘭州大學第一醫(yī)院倫理委員會的審核，并且所有研究對象的臨床資料僅用于非利益性研究。2.2研究方法2.2.1一般資料詳細采集納入對象既往史、飲食規(guī)律、煙酒嗜好、家族史、特殊藥物使用史、甲狀腺疾病患病史及糖尿病診治過程及療效。收集年齡、性別、糖尿病病程、身高、體重等資料，進行甲狀腺體格檢查。清晨空腹，納入對象脫去鞋襪、取下帽
蘭州大學碩士學位論文二甲雙胍影響1型糖尿病患者甲狀腺功能的研究12表3治療前后兩組甲狀腺疾病患病率的比較變量治療前治療后胰島素+二甲雙胍組胰島素組胰島素+二甲雙胍組胰島素組甲亢0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)亞臨床甲亢1(0.9%)0(0%)1(0.9%)1(1.1%)甲減3(2.8%)1(1.1%)4(3.7%)2(2.2%)亞甲減11(10.2%)5(5.5%)5(4.6%)13(14.3%)P0.686*0.707#0.486**0.227##注：*治療前胰島素+二甲雙胍組與胰島素組，##治療后胰島素+二甲雙胍組與胰島素組，**治療前、后胰島素+二甲雙胍組，#治療前、后胰島素組四組兩兩相互比較，P值均＞0.05。圖3治療前后兩組甲狀腺疾病患病情況3.4治療前后兩組T1DM患者甲狀腺功能狀態(tài)比較進一步分析二甲雙胍對T1DM患者甲狀腺激素及抗體水平的影響。如表4及圖4所示：通過比較胰島素+二甲雙胍組與胰島素組，兩組治療前的所有甲狀腺功能狀態(tài)指標，即血清FT3、FT4、TPOAB、TgAb、Tg、TSH水平，結(jié)果表明均無明顯差異（P＞0.05），而兩組治療后相比，胰島素+二甲雙胍組血清FT4[（1.57±1.93）ng/ml比（1.15±0.46）ng/ml]、TSH[（2.91±2.27）uIU/ml比（2.81±1.79）uIU/ml]水平均較胰島素組高（P＜0.05）；從圖4我們可以明顯的看出，胰島素+二甲雙胍組治療后的血清FT4[（1.19±0.54）ng/ml比（1.57±1.93）
【參考文獻】：
期刊論文
[1]Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions?[J]. Barry I Joffe,Larry A Distiller. World Journal of Diabetes. 2014(06)
[2]初診2型糖尿病患者在不同甲狀腺功能狀態(tài)下的臨床特點分析[J]. 徐小群,鐘興,杜益君,潘天榮. 安徽醫(yī)科大學學報. 2013(06)
[3]1型糖尿病患者胰島自身抗體與人類白細胞抗原-DQ基因型的關(guān)系[J]. 王建平,張弛,林健,袁穎,周海峰,黃干,周敏,周智廣. 中華醫(yī)學雜志. 2007(34)
[4]糖尿病大鼠甲狀腺組織的超微病理改變[J]. 張宏,白景文,趙偉,鄭凝,董如嬌,衛(wèi)麗君,方佩華. 天津醫(yī)藥. 2006(02)
[5]糖尿病患者血清甲狀腺激素含量變化及其相關(guān)性研究[J]. 金京玉,裴海成. 中國地方病防治雜志. 2005(04)
本文編號：3366859
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