目的:探討超聲引導(dǎo)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射雷公藤甲素固體脂質(zhì)納米粒（TP-SLN）對兔抗原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎（AIA）的療效以及分析兔關(guān)節(jié)炎的超聲評分和病理評分的相關(guān)性。材料和方法:33只新西蘭實(shí)驗(yàn)兔用完全隨機(jī)法分成干預(yù)組（27只）和模型組（6只）,干預(yù)組又按往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療藥物的不同分為雷公藤甲素（TP）組（7只）、TP-SLN組（7只）、倍他米松（BS）組（7只）、二甲基亞砜（DMSO）組（6只）。各個(gè)組均先誘導(dǎo)AIA模型,為了防止后期出現(xiàn)不可逆性的關(guān)節(jié)損害,因此除了模型組,在末次誘導(dǎo)的一周后,干預(yù)組均進(jìn)行相應(yīng)的超聲引導(dǎo)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射給藥治療;每周對兔子膝關(guān)節(jié)滑膜厚度、滑膜血流以及骨侵蝕程度進(jìn)行超聲評分,并與最后的病理評分進(jìn)行相關(guān)性分析;同時(shí)結(jié)合各組兔子的行動、食欲、體重、關(guān)節(jié)直徑、關(guān)節(jié)皮溫及血生化指標(biāo)來綜合評估各組間的療效和副作用差異。結(jié)果:（1）各組實(shí)驗(yàn)兔血生化指標(biāo)以及肝腎病理結(jié)果均未見明顯異常改變。（2）模型組在末次誘導(dǎo)的1天后兔膝關(guān)節(jié)直徑就開始明顯增大（P<0.01）、關(guān)節(jié)皮溫增高（P<0.01）,在1²周后,所有兔子在超聲表現(xiàn)下均開始出現(xiàn)不同程度滑膜增生以及... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

AIA模型的超聲與病理表現(xiàn)圖A：超聲下可見滑膜增生及豐富血流信號；圖B：病理下可見滑膜增生伴大量炎細(xì)胞浸潤（HE×40）；圖C：大量漿細(xì)胞浸潤（HE×200）；圖D：骨表面可見廣泛骨質(zhì)破壞（HE×40）

圖 2.2 透射電鏡下 TP-SLN2.2.3 粒徑和 Zeta 電位的測定TP-SLN 水分散液用超純水稀釋，使得計(jì)數(shù)率在 200～300 Kcps (1000 countsper second) 之間，從而盡可能避免多重散射現(xiàn)象的發(fā)生[31]，用激光粒度儀測定納米粒子的粒徑；Zeta 電位測定時(shí)，用 0.9%（w/w）的氯化鈉溶液將 TP-SLN 水分散液的電導(dǎo)率調(diào)至 50μS/cm，防止超純水自身的電導(dǎo)率（1～10μS/cm）影響電位的測定結(jié)果[32]。用激光粒度儀測出來 TP-SLN 的粒徑為 181±73nm（圖 2.3）；以+30mv 或-30mV 來劃分 Zeta 電位的穩(wěn)定與不穩(wěn)定，大于+30mV 以及小于-30mV 認(rèn)為電位穩(wěn)定，TP-SLN 的 Zeta 電位為-33mV，穩(wěn)定性較好。

位于膝關(guān)節(jié)的股骨外側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁以及髕骨外側(cè)緣的三個(gè)骨性標(biāo)志之間的相對凹進(jìn)去處，超聲引導(dǎo)用 1ml 注射器注射給藥(圖 2.4）。DMSO 組每周給予 DMSO0.2ml（0.22g）；BS 組每周給予 BS 0.2 ml（0.264g）；TP 組每周給予 TP0.2mg（溶于 0.2ml 的 DMSO 中）；TP-SLN 組每周給予 TP-SLN 0.2m（l載有 TP 0.2mg）；模型組未行治療，連續(xù)給藥四周，于第五周經(jīng)耳緣靜脈注射空氣處死兔子。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號：3334295