發(fā)布時間：2021-08-04 05:37

　　目的:1.B細胞在自身免疫性疾病中發(fā)揮著重要作用,通過檢測兩類常見的自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）和類風濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血中B細胞亞群,并與健康人外周血中B細胞亞群進行比較,尋找與自身免疫性疾病相關(guān)的B細胞新亞群;2.隨后檢測了SLE和RA患者外周血中濾泡輔助性T淋巴細胞（Tfh）,和外周輔助性T淋巴細胞（Tph）的頻率,分析了這兩群輔助性T細胞與自身免疫性疾病相關(guān)B亞群的相關(guān)性。3.最后評價了SLE患者在進行B細胞活化因子BAFF（B-cell-activating factor）單抗治療中,自身免疫性疾病相關(guān)B細胞亞群對治療的敏感性。4.通過以上研究希望能找到自身免疫性疾病相關(guān)的新B細胞亞群,通過分析T,B細胞相互作用,尋找新B細胞亞群在疾病發(fā)展中的作用,為SLE的臨床治療及預后評估提供新的科學思路和理論支持。方法:1.臨床采取陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科的ds-DNA陽性、經(jīng)過正規(guī)療程激素及免疫抑制劑治療后,臨床治療仍未達標的SLE患者44例作為SLE實驗組... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

流式數(shù)據(jù)分析流程

結(jié)果15結(jié)果第一部分SLEB細胞亞群及與臨床指標相關(guān)性分析1SLE患者外周血與健康對照組外周血B細胞亞群比較對43例SLE患者與30例健康對照組比較類型轉(zhuǎn)換記憶B細胞（SMSwitchMemoryBcells）（CD19+CD70-CD27+IgD-）比率、雙陰性記憶B細胞（DNDoubleNegtiveBcell）（CD19+CD70-CD27-IgD-）比率、靜息B細胞（RBRestingBcells）（CD19+CD70-CD27-IgD+）比率、未類型轉(zhuǎn)換B細胞（NSMNoSwitchMemoryBcell）（CD19+CD70-CD27+IgD+）比率、漿母細胞（CD19+CD70-CD27+IgD-CD38+）比率、以及漿細胞（CD19-CD27+CD38+）等6個B細胞亞群的比率，探究在SLE患者外周血相較于健康對照組外周血B細胞亞群分布差異。結(jié)果顯示：SLE患者中有4群B細胞亞群有分布異常。其中與健康對照組相比，SLE患者中漿母細胞比率明顯升高（P=0.0018）；漿細胞比率升高（P=0.0028）；SLE患者外周血中DN細胞比率顯著增高（P<0.0001）；而SLE患者外周血中NSM細胞比率顯著下降（P<0.0001,圖2，圖3a）。同時，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：CD19+B淋巴細胞、SM細胞和RB細胞在兩組樣本中差異無統(tǒng)計學意義（P=0.1092，P=0.1171，P=0.2604，圖3b）。圖2SLE患者外周血與健康對照組外周血B細胞各亞群比較Fig2ComparisonofperipheralbloodBcellsubsetsbetweenSLEpatientsandhealthycontrolgroup.注：a.SLE患者B細胞亞群流式圖；b.健康對照組B細胞亞群流式圖。

青島大學碩士學位論文16224小時尿蛋白檢測結(jié)果SLE極易引起腎臟受累，因此24h尿蛋白是SLE患者檢測的重要指標之一。利用散射比濁法，可溶性抗原與特異性抗體形成不溶性的免疫復合物，當光線通過免疫復合物混合懸濁液時，光線經(jīng)過散射并由特定蛋白分析儀檢測到，散射光值與測試樣本濃度呈一定比例，計算出患者尿液中蛋白質(zhì)濃度，具體濃度見下表。表6SLE輕、中、重度患者24小時尿蛋白Table6Patientswithmild,moderateandsevere24-hoururinaryproteinMild（mg/24h）Moderate（mg/24h）Severe（mg/24h）16884186902160144163224572211131491522598198ab圖3SLE患者與健康對照組外周血各B細胞亞群統(tǒng)計差異比較Fig3ComparisonofB-cellsubsetsinperipheralbloodbetweenpatientswithSLEandhealthycontrols注：a.SLE患者B細胞亞群與健康對照組B細胞亞群具有統(tǒng)計學差異統(tǒng)計圖；b..SLE患者B細胞亞群與健康對照組B細胞亞群無統(tǒng)計學差異統(tǒng)計圖,*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001;****P<0.0001。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]SLE患兒外周血自噬基因的表達與疾病發(fā)生及活動水平的關(guān)系[J]. 劉志明,郜苗苗,邵麗麗,朱翠敏,劉秀芬.  川北醫(yī)學院學報. 2021(05)



本文編號：3321109