目的:應(yīng)用速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）無創(chuàng)評估糖尿病患者頸總動脈彈性,結(jié)合糖尿病時血管內(nèi)皮功能變化,探討頸總動脈彈性改變評估血管內(nèi)皮功能的可行性,比較糖尿病時大血管內(nèi)皮功能與微血管內(nèi)皮功能的變化情況,尋找早期發(fā)現(xiàn)和防治糖尿病血管病變的新的、精準(zhǔn)的客觀指標(biāo)。方法:選取32名2型糖尿病患者,分為單純糖尿病組（uncomplicated diabetes mellitus,uDM）和微血管并發(fā)癥組（complicated diabetes mellitus,cDM）,各16名,另選取18名健康受試者作為正常對照組（Control）。應(yīng)用肱動脈血流介導(dǎo)的血管舒張功能（flow-mediated vasodilation,FMD）檢測各組血管內(nèi)皮功能。應(yīng)用頸總動脈超聲測量內(nèi)中膜厚度（intima-media thickness,IMT）。應(yīng)用VVI評價頸總動脈彈性,采集所有檢測者頸總動脈短軸及長軸圖像,測量并記錄各組近側(cè)壁和遠(yuǎn)側(cè)壁收縮期峰值位移、峰值速度、峰值應(yīng)變、峰值應(yīng)變率（Dmax、Vmax、Smax、SRmax）及對應(yīng)達(dá)峰時間（T-Dmax、T-V... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

頸總動脈短軸描記及管壁分段在6個節(jié)段中，將前內(nèi)側(cè)壁、前壁及前外側(cè)壁定義為近側(cè)壁，后內(nèi)側(cè)壁、后壁及后外側(cè)壁定義為遠(yuǎn)側(cè)壁，觀察頸總動脈近側(cè)壁和遠(yuǎn)側(cè)壁的位移、速度、應(yīng)變、

第3章資料與方法14T-Vmax)、應(yīng)變達(dá)峰時間(timetomaximumstrain,T-Smax)和應(yīng)變率達(dá)峰時間(timetomaximumstrainrate,T-SRmax)（圖4.1）。根據(jù)軟件預(yù)設(shè)的位于短軸中心的參考點(diǎn)，朝向參考點(diǎn)運(yùn)動（向心）為正，位于基線上方；背離參考點(diǎn)運(yùn)動（離心）為負(fù)，位于基線下方。同時記錄VVI軟件自動計(jì)算的面積變化分?jǐn)?shù)(fractionalareachange,FAC)。（3）將頸總動脈長軸動態(tài)圖像導(dǎo)入VVI軟件，將圖像定幀于收縮期R波最高點(diǎn)，在頸總動脈前壁和后壁每隔0.25cm各選取5個標(biāo)記點(diǎn)，VVI分析軟件將根據(jù)標(biāo)記點(diǎn)自動識別和跟蹤血管內(nèi)膜，并自動將管壁分成6個節(jié)段，呈現(xiàn)各節(jié)段對應(yīng)的時間-變量曲線（圖3.2）。圖3.2頸總動脈長軸描記及管壁分段將管壁(圖示為綠色和粉色部分)2個節(jié)段定義為近側(cè)壁，管壁（圖示為藍(lán)色和黃色部分）2個節(jié)段定義為遠(yuǎn)側(cè)壁，觀察頸總動脈近側(cè)壁和遠(yuǎn)側(cè)壁的位移、速度、應(yīng)變、應(yīng)變率變化趨勢，分別提取均值曲線上近側(cè)壁及遠(yuǎn)側(cè)壁收縮期Dmax、Vmax、Smax、SRmax和對應(yīng)達(dá)峰時間，即T-Dmax、T-Vmax、T-Smax和T-SRmax（圖4.2），根據(jù)軟件預(yù)設(shè)的位于血管長軸上方的參考點(diǎn)，朝向參考點(diǎn)運(yùn)動為正，位于基線上方；背離參考點(diǎn)運(yùn)動為負(fù)，基線下方。同時計(jì)算總縱向位移（totallongitudinaldisplacement,t-LOD），即收縮期和舒張期最大位移與最小位移的絕對值之和。所有數(shù)據(jù)均取3個心動周期的平均值。

第4章結(jié)果18d.應(yīng)變率曲線：波形呈多相性，收縮期以正向波為主，舒張期多表現(xiàn)2個負(fù)向較小波，最大絕對值出現(xiàn)在收縮晚期。（圖4.1）圖4.1對照組頸總動脈短軸近側(cè)壁VVI曲線注：帶有實(shí)性黃點(diǎn)的曲線即均值曲線。（a）位移曲線（b）速度曲線（c）應(yīng)變曲線（d）應(yīng)變率曲線頸總動脈長軸：a.位移曲線：波形多呈雙相，可表現(xiàn)為先負(fù)后正或先正后負(fù)；少數(shù)呈單相，可以正向波為主或負(fù)向波為主；極少數(shù)呈多相，但最大絕對值均位于收縮晚期。b.速度曲線：波形呈多相性，收縮期多以正向或負(fù)向波為主，舒張期多表現(xiàn)若干個較小波，可正可負(fù)，最大絕對值出現(xiàn)在收縮晚期。c.應(yīng)變曲線：與位移曲線波形相似。d.應(yīng)變率曲線：與速度曲線波形相似，但規(guī)律性更差。（圖4.2）abcd

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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