目的:通過(guò)Meta分析系統(tǒng)評(píng)價(jià)抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療甲亢對(duì)骨代謝的影響。方法:通過(guò)檢索Embase、Cochrane Library、Pubmed、知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù),收集抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者有骨代謝指標(biāo)測(cè)定結(jié)果的所有臨床對(duì)照試驗(yàn),依照納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)后進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,提取有效數(shù)據(jù)。文獻(xiàn)檢索時(shí)間為建庫(kù)至2017年6月。語(yǔ)種包括英文和中文。按事先制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)提取有效數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan5.3軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.納入文獻(xiàn)的情況:共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)8篇,中文3篇,英文5篇。入選病例數(shù)共309例。2.骨代謝指標(biāo):2.1血鈣（sCa）與治療前比較,甲巰咪唑治療后血鈣水平較治療前稍有下降,其加權(quán)均數(shù)差WMD=﹣0.11（95%CI:-0.24⁰.03）P=0.12,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2血磷（sP）Meta分析結(jié)果顯示納入的各項(xiàng)研究具有異質(zhì)性,與治療前比較,治療后血磷水平變化的合并效應(yīng)量稍下降,WMD=-0.06（95%CI:-0.27⁰.14）P=0.54,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.3血清堿性磷酸酶（ALP）甲巰... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

MMI治療前后血鈣變化比較

圖 3：MMI 治療前后血磷變化比較Figure 3：Comparison of serum phosphate changes before and after the treatment ofmethimazole（3）骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物：血清堿性磷酸酶（ALP）。有 5 篇文獻(xiàn)[16-19,22](共 173例患者)報(bào)道了甲亢患者經(jīng)甲巰咪唑治療前后 ALP 的變化，各研究結(jié)果間存在統(tǒng)

圖 4：MMI 治療前后血 ALP 變化及及亞組分析Figure 4：Changes of serium ALP before and after treatment of methimazole. and subgroupanalysis(4) 骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物：血清骨鈣素（OCN/BGP）。有 7 篇文獻(xiàn)[15-21](共 225 例患者) 報(bào)道了甲亢患者經(jīng) MMI 治療前后的變化，各研究結(jié)果間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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