目的:探究雙能CT成像技術對原發(fā)性痛風伴高尿酸患者給予太極水治療前后療效定量評估的價值以及雙能CT在臨床診斷痛風患者中是否可以有效識別尿酸鈉（monosodium urate,MSU）晶體并預測血尿酸值（umol/L）、尿尿酸值（umol/L）、尿PH值與DECT檢測MSU結(jié)晶體積（cm³）相關性。方法:前瞻性收集青島大學附屬醫(yī)院2018年08月～2020年01月符合臨床標準化協(xié)議的原發(fā)性痛風伴高尿酸血癥男性患者78例,并隨機分為太極水組、純凈水組、蘇打水組,三組分別各26例。所有患者均于用藥前后于自身同一全身受累最明顯關節(jié)行DECT檢查,并通過Siemens公司提供的后處理GOUT軟件進行分析,自動獲得標記為綠色偽彩MSU晶體沉積體積（cm3）,并由兩名骨肌影像醫(yī)師對其真實有效性進行評價。所有患者均于用藥前后行血尿酸、尿PH值、尿尿酸生化指標檢查。采用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS25.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料符合正態(tài)分布采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,前后比較采用配對樣本t檢驗;多個樣本組間比較采用方差分析（F檢驗）,不符合正態(tài)分... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

~f，原發(fā)性痛風伴高尿酸患者治療前后DECT骨質(zhì)未見明顯異常

青島大學碩士學位論文22附圖圖1a~f，原發(fā)性痛風伴高尿酸患者治療前后DECT骨質(zhì)未見明顯異常。圖1a~c為掃描部位為足踝部的患者治療前DECT橫軸位顯示骨質(zhì)未見明顯異常。圖1d~f為同一患者治療后DECT橫軸位示骨質(zhì)未見明顯異常。圖2a~b，原發(fā)性痛風伴高尿酸患者治療前后DECT骨質(zhì)毛糙。圖2a為掃描部位為膝部的患者治療前DECT橫軸位顯示左膝脛骨近端內(nèi)側(cè)骨質(zhì)毛糙，周圍見軟組織尿酸鹽結(jié)晶團塊影，內(nèi)見多發(fā)點狀鈣質(zhì)密度影。圖2b為同一患者治療后DECT橫軸位示同一部位骨質(zhì)仍可見毛糙，周圍尿酸鹽結(jié)晶團塊影變化不明顯。

附圖23圖3a~c，原發(fā)性痛風伴高尿酸患者治療前后DECT骨質(zhì)糜爛。圖3a~b為掃描部位為足踝部的患者治療前DECT橫軸位顯示左足距骨、跟骨骨質(zhì)糜爛，左側(cè)跟骨局部累及骨內(nèi)，周圍關節(jié)間隙見軟組織尿酸鹽結(jié)晶團塊影，內(nèi)見鈣質(zhì)密度影，右足足舟骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)糜爛，周圍見尿酸鹽結(jié)晶團塊影。圖3c為同一患者治療后DECT橫軸位示同一部位骨質(zhì)仍可見糜爛，周圍尿酸鹽結(jié)晶團塊影略縮校圖4a圖4b圖4a~b，純凈水、太極水、蘇打水三組患者治療前后尿酸鹽沉積部位和假象的發(fā)生情況。從圖中直觀可見趾甲偽影，治療后6例未出現(xiàn)；噪音及射線硬化治療前后所有DECT圖像未見顯示；治療前后存在趾甲、皮膚偽影情況；治療后4例MTP1晶體消失。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]雙能量CT對不同臨床分期痛風患者足部尿酸鹽結(jié)晶數(shù)目及分布與尿酸值的相關性研究[J]. 楊熙斌,趙慧萍,李偉然,丁楠,郭君武.  中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志. 2019(01)
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本文編號：3260835