目的對比全身性肥胖評價(jià)指標(biāo)（體質(zhì)指數(shù)）與中心性肥胖評價(jià)指標(biāo)（腰圍、腰高比）預(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的能力,對比單一肥胖評價(jià)指標(biāo)與聯(lián)合指標(biāo)預(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的能力,探究肥胖評價(jià)指標(biāo)預(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的適宜截?cái)嘀?分析和驗(yàn)證肥胖動態(tài)變化（增重與減重,超重與正常體重）對糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法本研究基于金昌隊(duì)列平臺,采用前瞻性研究方法,納入研究對象10895人（男性6317人,女性4578人）,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析不同水平體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）和腰高比（WHtR）水平下糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),包括單變量模型、模型1和模型2:模型1調(diào)整變量為年齡、吸煙史、飲酒史、糖尿病家族史、職業(yè)和文化程度,模型2調(diào)整變量為模型1的調(diào)整變量加上SBP、TG/HDL。采用線性回歸模型（調(diào)整變量年齡、職業(yè)、文化程度、吸煙史、飲酒史和糖尿病家族史等）探究BMI、WC與WHtR與空腹血糖的關(guān)系。繪制ROC曲線計(jì)算肥胖評價(jià)指標(biāo)和聯(lián)合指標(biāo)的曲線下面積（AUC）,對比AUC以分析肥胖評價(jià)指標(biāo)和聯(lián)合指標(biāo)對糖尿病的預(yù)測能力,通過約登指數(shù)（Youden index）最大點(diǎn)獲得適宜截?cái)嘀?模型1自變量為肥胖評價(jià)指標(biāo),模型... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

隊(duì)列人群不同BMI水平的糖尿病累計(jì)發(fā)病率

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文肥胖評價(jià)指標(biāo)及其適宜截?cái)嘀殿A(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究14＝70～75kg/m2、75～80kg/m2組糖尿病發(fā)病率比前一層顯著增高，總?cè)巳篟R在腰圍70～75cm、90～95cm組時(shí)比前一層RR明顯上升。表3.4隊(duì)列人群不同WC水平的累計(jì)發(fā)病率WC(cm)男性女性總?cè)巳篟R(95%CI)χ2PNn%Nn%Nn%<705200.0036610.2741810.241.000.00>0.0570～34741.151248272.161595311.948.08(7.22,9.05)1.46>0.0575～466173.65881394.431347564.1617.33(16.90,17.77)0.46>0.0580～1422281.971207675.552629953.6115.04(14.57,15.52)24.05<0.0585～1119373.31382277.071501644.2617.15(16.76,17.55)9.87<0.0590～1574865.463283410.3719021206.3126.29(26.00,26.59)11.04<0.0595～450316.8951611.76501377.3930.79(30.74,30.84)1.59>0.05≥100887616.881151210.431377956.9028.75(28.47,29.03)0.00>0.05合計(jì)63172644.1845782134.65108954774.386.87>0.05χ2趨勢48.7973.3478.82Ptrend<0.05<0.05<0.05<0.05圖3.2隊(duì)列人群不同WC水平的糖尿病累計(jì)發(fā)病率如表3.5與圖3.3所示，在男性、女性以及總?cè)巳褐校S著WHtR的增大糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢（P<0.05），男性在WHtR＝0.50～0.53和0.56～0.59層比前一層糖尿病發(fā)病率驟增，分別比前一層增加48.74%和44.76%；女性在WHtR＝0.47～0.50和0.53～0.56層比前一層糖尿病發(fā)病率驟增，分別比前一層增加40.08%和55.81%。除0.53～0.56組，男性與女性WHtR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。以WHtR<0.44組作為非暴露組計(jì)算糖尿病發(fā)病相對危險(xiǎn)度RR，RR隨著WHtR增加而上升。

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文肥胖評價(jià)指標(biāo)及其適宜截?cái)嘀殿A(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究15表3.5隊(duì)列人群中不同WHtR水平的累計(jì)發(fā)病率WHtR男性女性總?cè)巳篟R(95%CI)χ2PNn%Nn%Nn%<0.4448271.4583660.721318130.991.001.69>0.050.44～862192.20963272.801825462.522.55(2.50,2.60)0.67>0.050.47～1290362.791005454.482295813.533.57(3.55,3.59)4.71>0.050.50～1544644.15868424.8424121064.394.43(4.42,4.44)0.64>0.050.53～1029555.344764810.0815051036.846.90(6.89,6.91)11.46<0.050.56～595467.732292410.48824708.508.59(8.58,8.60)1.61>0.050.59～330257.58106109.43436358.038.11(8.10,8.12)0.38>0.05≥0.62185126.49951111.58280238.218.29(8.28,8.30)2.16>0.05合計(jì)63172644.1845782134.65108954774.381.42>0.05χ2趨勢52.39102.26126.07Ptrend<0.05<0.05<0.05<0.05圖3.3隊(duì)列人群不同WHtR水平的糖尿病累計(jì)發(fā)病率3.2肥胖評價(jià)指標(biāo)與糖尿病發(fā)病及空腹血糖水平的關(guān)聯(lián)分析3.2.1肥胖評價(jià)指標(biāo)與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響分析如表3.6與圖3.4所示，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型，在單因素模型、模型1與模型2中，隊(duì)列人群總?cè)巳旱奶悄虿“l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著BMI增加逐漸升高，與BMI<20kg/m2組相比，在BMI23～24kg/m2組至BMI≥28kg/m2組六個(gè)水平的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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本文編號：3239157