急性胰腺炎（AP）患者在疾病恢復期易新發(fā)糖尿病,課題組前期研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗（IR）是AP后新發(fā)糖尿病的獨立危險因素,AP伴發(fā)胰腺壞死和器官功能衰竭能增加AP后新發(fā)糖尿病風險。Chemmerin是具有趨化作用的脂肪因子,目前證實與肥胖、糖尿病等相關(guān)疾病有關(guān)。課題組前期研究表明chemerin與AP疾病嚴重程度與胰腺壞死存在相關(guān)性。但chemerin是否在AP后新發(fā)糖尿病胰島素抵抗的發(fā)生中起調(diào)控作用,并通過什么機制起調(diào)控作用,目前尚未明確,臨床缺乏有效的防控措施。本研究將通過臨床和動物兩個維度四個方面展開研究:（1）臨床研究1:隨訪調(diào)查AP康復期患者,評估患者胰腺內(nèi)、外分泌功能,明確AP后新發(fā)糖尿病的發(fā)病率和獨立危險因素,并分析危險因素的預測價值。（2）臨床研究2:觀察AP后新發(fā)糖尿病患者與非糖尿病患者、AP后胰島素抵抗患者與非胰島素抵抗患者之間和AP后新發(fā)糖尿病患者與2型糖尿病患者間外周血chemerin水平的差異。（3）動物實驗1:觀察胰源性糖尿病模型小鼠空腹血糖、餐后兩小時血糖、HOMA-IR指數(shù)的動態(tài)變化,外周血chemerin、IL-1和TNF-a的水平和胰腺組織GLUT2和P... 

【文章來源】：南京大學江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 緒論
    主要參考文獻
第二章 急性胰腺炎后胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙及危險因素分析研究
    引言
    病例與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
第三章 Chemerin在AP后繼發(fā)胰島素抵抗與非胰島素抵抗人群中的作用研究
    引言
    病例與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
第四章 Chemerin對胰島素抵抗的調(diào)控與CMKLR1激動劑的干預作用研究
    一、第一部分 Chemerin在胰島素抵抗小鼠中的表達情況
        結(jié)果
        討論
        結(jié)論
        參考文獻
    第二部分 CMKLR1激動劑對胰島素抵抗的調(diào)控作用研究
        結(jié)果
        討論
        結(jié)論
        參考文獻
全文總結(jié)
綜述——胰源性糖尿病的研究進展
    參考文獻
主要研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]The level of chemerin and adipocyte fatty acid binding protein in Toxoplasma gondii seropositive obese individuals[J]. Agustin Iskandar,Karomah Sriwedari,Indah Adhita Wulanda,Muhammad Rasjad Indra,Hartojo,Novi Khila Firani,Ery Olivianto.  Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2017(02)
[2]Effects of disease severity and necrosis on pancreatic dysfunction after acute pancreatitis[J]. Gokhan Garip,Emre Sarandl,Ekrem Kaya.  World Journal of Gastroenterology. 2013(44)
[3]Evaluation of diagnostic findings and scoring systems in outcome prediction in acute pancreatitis[J]. Ekrem Kaya,Adem Dervi■o■lu,Cafer Polat.  World Journal of Gastroenterology. 2007(22)



本文編號：3183172