發(fā)布時間：2021-04-27 17:48

　　目的:分析28例線粒體病患者的病情變化,以自理能力評估（Barthel評分）和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS評分）為標準,探討丁苯酞聯(lián)合雞尾酒療法治療線粒體病的療效。方法:選取海軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2014年4月至2016年4月收治的28例線粒體病患者作為研究對象,對所選病例的臨床癥狀、實驗室檢查、影像學、診療經(jīng)過及病情評估進行回顧性分析,輔助檢查包括一般影像學檢查、肌電圖、肌肉病理檢查、血清乳酸水平檢查以及基因突變檢查等。經(jīng)確診的所有患者均接受改良雞尾酒療法聯(lián)合丁苯酞藥物治療,出院后繼續(xù)口服藥物治療,觀察臨床治療效果,治療后6個月、1年后癥狀改善情況以及治療前、后患者NIHSS評分以及Barthel評分。結(jié)果:1.28例線粒體病患者中,22例患者血清乳酸水平不同程度地升高,14例患者肌電圖顯示肌源性損害,19例線粒體腦肌病伴乳酸血癥和卒中樣發(fā)作（MELAS）患者中,肌肉活檢見破碎樣紅纖維（RRF）,15例患者為線粒體基因A3243G位點突變。2.所有患者均采用改良雞尾酒療法聯(lián)合丁苯酞藥物治療以及各系統(tǒng)支持療法,28例患者經(jīng)過積極治療后,顯效4例,占14.28%,有效13例,占4... 

【文章來源】：河北大學河北省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 文獻綜述
    1.1 序言
    1.2 發(fā)病原因與遺傳規(guī)律
    1.3 發(fā)病機制
        1.3.1 線粒體基因突變
        1.3.2 編碼線粒體蛋白的核基因突變
    1.4 臨床表現(xiàn)
        1.4.1 線粒體肌病(mitochondrialmyopathy)
        1.4.2 線粒體腦肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
        1.4.3 主要影響其它系統(tǒng)的線粒體疾病
    1.5 輔助檢查
    1.6 診斷與鑒別診斷
    1.7 治療措施
        1.7.1 對癥療法
        1.7.2 藥物治療
        1.7.3 基因治療
        1.7.4 運動治療
        1.7.5 飲食療法
    1.8 丁苯酞與線粒體病
        1.8.1 丁苯酞的藥理作用
        1.8.2 丁苯酞治療線粒體病
    參考文獻
第2章 丁苯酞聯(lián)合雞尾酒療法治療線粒體病的療效觀察
    2.1 序言
    2.2 材料與方法
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 方法
        2.2.3 病情評估
        2.2.4 數(shù)據(jù)分析
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 治療效果
        2.3.2 治療后臨床癥狀改善情況
        2.3.3 治療前、出院時、治療后6個月患者NIHSS評分以及Barthel評分
        2.3.4 治療期間發(fā)生的不良反應
    2.4 討論
    2.5 結(jié)論
    參考文獻
第3章 丁苯酞聯(lián)合雞尾酒療法治療線粒體病一年后的隨訪研究
    3.1 序言
    3.2 材料與方法
        3.2.1 一般資料
        3.2.2 方法
        3.2.3 數(shù)據(jù)分析
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 治療效果
        3.3.2 入院治療前、治療后一年患者Barthel評分及NIHSS評分
        3.3.3 治療期間發(fā)生的不良反應
    3.4 討論
    3.5 結(jié)論
    參考文獻
附錄1 改良BarthelADL指數(shù)量表(自理能力評估表)
附錄2 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)
致謝
攻讀碩士學位期間取得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]19例線粒體腦肌病的電子顯微鏡研究[J]. 陳晨,孫異臨,張在強,李少武,張巖,王芹芹,張翠萍,皇埔秉軒.  分析儀器. 2017(02)
[3]丁苯酞注射液治療缺血性腦卒中的安全性及有效性評價[J]. 代承志,辜建偉,彭竹蕓,楊軍.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2016(24)
[4]丁苯酞注射液治療進展性腦卒中的療效及安全性研究[J]. 鄭崢,陳興泳,程瓊,李永坤,劉君鵬,汪銀洲.  中國全科醫(yī)學. 2016(03)
[5]丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 肖桂榮,王趙偉,朱仁洋,魏博,鐘芳芳,孫新芳,吳承龍.  中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志. 2016(01)
[6]線粒體腦肌病的治療進展[J]. 張峻滔,陳蕊,漆學良.  廣東醫(yī)學. 2015(24)
[7]兩套線粒體病診斷標準在67例疑診線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作患者診斷中的評估[J]. 魏妍平,郭玉璞,崔麗英,彭斌,陳琳,朱以誠,任海濤,趙燕環(huán).  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2015(01)
[8]兒童線粒體病的診斷與治療研究進展[J]. 呂秋,方方.  中國循證兒科雜志. 2011(06)
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[10]線粒體病的基因治療[J]. 曹佐武.  暨南大學學報(自然科學與醫(yī)學版). 2011(02)



本文編號：3163897