目的探討眶內(nèi)局部注射利妥昔單克隆抗體聯(lián)合全身應(yīng)用甲基強(qiáng)地松龍治療甲狀腺相關(guān)性眼病（TAO）的臨床效果。方法回顧性分析2017年3月至2019年4月就診于我院的中、重度活動期TAO患者107例。入院后完善相關(guān)檢查,并進(jìn)行臨床活動性（CAS）評分。給予全身甲基強(qiáng)地松龍靜滴治療,500 mg/周,共6周,后減量為250 mg/周,共6周;同時給予眼眶內(nèi)注射利妥昔單克隆抗體注射液20 mg,1次/周,共8周。治療期間及治療后,詳細(xì)記錄CAS評分。隨訪3～25個月,平均13.2個月。結(jié)果完成全部療程的患者共89例（男性45例,女性44例）,平均年齡34.7歲（17～76歲）。治療前CAS平均7.4分（7～9分）;治療第3周后平均CAS評分5.5分,有效率85%;治療結(jié)束后,CAS評分平均2.9分,有效率90.3%。10%的患者在治療結(jié)束后3個月內(nèi)病情逐漸轉(zhuǎn)為非活動期。其中3例（5只眼）行眶減壓手術(shù)的患者,術(shù)后平均3.1個月病情復(fù)發(fā),單獨眶內(nèi)注射利妥昔單克隆抗體8周,病情完全控制。55%的患者除首次注射后有輕度低熱的不良反應(yīng)外,其余患者均未見異常。隨訪至今,所有患者病情未見復(fù)發(fā)。結(jié)論利妥昔單克隆抗... 

【文章來源】：臨床眼科雜志. 2020,28(02)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

患者男性,27歲,病程1年,治療前(A)雙眼CAS評分7分,激素聯(lián)合RTX治療后(B)CAS評分2分

圖1 患者男性,27歲,病程1年,治療前(A)雙眼CAS評分7分,激素聯(lián)合RTX治療后(B)CAS評分2分圖3 患者男性,46歲,病程3年,治療前(A)CAS評分10分,激素聯(lián)合RTX治療后(B)CAS評分5分,隨訪1個月時CAS評分3分

圖2 患者女性,23歲,病程1.3年,治療前(A)左眼CAS評分7分,激素聯(lián)合RTX治療后(B)CAS評分4分圖4 患者男性,36歲,病程5年,雙眼先后行眶減壓術(shù),術(shù)后(A)CAS評分雙眼8分,局部RTX治療后(B)CAS評分3分

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲狀腺相關(guān)眼病免疫治療[J]. 胡芷柔,徐海燕,徐冬冬,李輝.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2015(06)
[2]選擇恰當(dāng)?shù)闹委熂谞钕傧嚓P(guān)眼病的方法[J]. 肖利華.  中華眼科雜志. 2006(12)



本文編號：3127782