目的:本研究通過觀察糖尿病前期（IGR）患者應(yīng)用二甲雙胍治療后甲狀腺功能及形態(tài)的變化,并探討其可能機制,評估二甲雙胍治療甲狀腺疾病的意義,為糖尿病前期合并甲狀腺疾病人群的精準治療提供更多的臨床研究數(shù)據(jù)。方法:于2018年09月至2019年02月,收集石家莊市年齡在18⁷0歲之間,既往無糖尿病病史及甲狀腺功能異常病史,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L的受試者242人,行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）,診斷為IGR的90名受試者隨機分為觀察組（標準生活方式干預(yù)+二甲雙胍）45人與對照組（標準生活方式干預(yù)）45人,1年隨訪過程中10名受試者脫落,觀察組39人,對照組41人最終完成隨訪。收集基線及干預(yù)后受試者的一般資料,檢測血清促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、胰島素樣生長因子1（IGF-1）、空腹血糖（FBG）、PBG（OGTT2小時血糖）、空腹胰島素（FINS）水平,甲狀腺B超測量甲狀腺結(jié)節(jié)的體積和最大直徑、甲狀腺體積（左葉+右葉+峽部）,比較治療前后觀察組與對照組上述指標的變化,探討甲狀腺結(jié)節(jié)及功能變化的可能機制。結(jié)果... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

基線TSH(uIU/mL)與干預(yù)1年后TSH變化值一元線性相關(guān)性析(R=0.492,P<0.01)

19干預(yù)1年后，兩組間FT3、FT4、TSH均無差異(P>0.05)；觀察組和對照組均表現(xiàn)為FT4較前升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；FT3較前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；TSH較前下降不明顯(P>0.05)(見表6)。按照TSH=2.36將其分為TSH≥2.36uIU/mL和TSH＜2.36uIU/mL兩個亞組后，觀察組TSH≥2.36uIU/mL的人群干預(yù)后TSH顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；TSH＜2.36uIU/mL的人群干預(yù)后TSH無明顯變化(P>0.05)。對照組兩亞組干預(yù)前后TSH無明顯變化(P>0.05)(見圖2)。表6兩組治療前后甲狀腺功能組內(nèi)配對比較(X±S)Table6Comparisonofthyroidfunctionindexbetweenthetwogroupsduringthestudy.(X±S)治療前治療后tP觀察組FT3(pmol/l)5.42±0.754.93±0.44*4.3480.000FT4(pmol/l)14.13±3.0516.36±1.47*-4.5090.000TSH(uIU/mL)2.58±1.942.46±2.090.3650.717對照組FT3(pmol/l)5.53±0.795.08±0.61*3.5830.001FT4(pmol/l)15.17±2.2216.40±1.79*-4.1830.000TSH(uIU/mL)2.35±1.152.12±1.071.5520.128*:Statisticallysignificantdifferences(p<0.05).圖2.以基線TSH＝2.36uIU/mL分亞組比較干預(yù)后TSH變化Fig.2BaselineTSH=2.36uIU/mlsubgroupwasusedtocompareTSHchangesafterintervention.*:Statisticallysignificantdifferences(p<0.05).*

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3121485