目的:探討代謝綜合征（MS）對(duì)腎癌患者術(shù)后腎臟功能及腎臟病理改變的影響。方法:回顧分析2012年12月至2017年1月期間于福建醫(yī)科大學(xué)�？偱R床醫(yī)學(xué)院腎癌根治術(shù)后病理確診為腎透明細(xì)胞癌合并MS患者的病理資料及術(shù)后隨訪(fǎng)的臨床資料。結(jié)果:兩組患者術(shù)后估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）均較術(shù)前顯著下降（P<0.001）,術(shù)后1周兩組間eGFR值無(wú)差異（P=0.232）,隨訪(fǎng)中,兩組間各時(shí)間點(diǎn)eGFR值差異逐漸增大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。隨訪(fǎng)中,MS組CKD3a期及以上的患者數(shù)多于非MS組（P=0.048）。MS組癌旁腎組織臟病理可見(jiàn)腎小球球性硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化等改變。結(jié)論:MS可導(dǎo)致腎小球硬化及腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化等病變,可影響單側(cè)根治性腎切除術(shù)后健側(cè)腎功能的代償,術(shù)后應(yīng)密切隨訪(fǎng)患者腎功能的變化。 

【文章來(lái)源】：腎臟病與透析腎移植雜志. 2020,29(02)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

A～D:代謝綜合征(MS)組患者腎小球硬化(A)、腎葉間動(dòng)脈內(nèi)膜增生(B)、門(mén)部硬化(C)及節(jié)段硬化(D);E、F:非MS組患者腎小球及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)正常(A、B、E、F:PASM-Masson,×100;C:PASM-Masson,×400;D:PASM-Masson,×200)

表3 兩組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)CKD分期[n,(%)] MS組 非MS組 CKD 1期 CKD 2期 CKD 3a期 CKD 3b期 CKD 1期 CKD 2期 CKD 3a期 CKD 3b期 術(shù)前1周內(nèi) 21(65.6) 11(34.4) 0 0 21(65.6) 11(34.4) 0 0 術(shù)后1周 2(6.2) 15(46.8) 11(34.4) 4(12.5) 3(9.4) 18(56.2) 11(34.4) 0 術(shù)后3月 2(6.2) 14(43.8) 13(40.6) 3(9.4) 5(15.6) 20(62.5) 7(21.9) 0 術(shù)后1年 1(3.1) 19(59.4) 5(15.6) 7(21.9) 3(9.4) 21(65.6) 8(25) 0 術(shù)后2年 1(3.1) 17(53.1) 11(34.4) 3(9.4) 5(15.6) 22(68.8) 5(15.6) 0 MS:代謝綜合征,CKD:慢性腎臟病表4 MS組與非MS組癌旁腎組織臟病理改變程度積分比較 MS組(n=18) 非MS組(n=18) P值 腎小球個(gè)數(shù) 212.4±69.8 241.06±113.42 0.367 全球硬化(%) 5.3±4.6 2.68±3.10 0.030 腎小球節(jié)段硬化(%) 0.36±0.76 0.06±0.18 0.177 腎小管萎縮 1.00(0,1.25) 0(0,1.00) 0.018 腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 0(0,1.00) 0 0.115 腎間質(zhì)纖維化 1.00(0,1.25) 0(0,0.25) 0.008 腎葉間動(dòng)脈病變 1.00(0,2.00) 1.00(0,2.00) 0.545 MS:代謝綜合征

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]單腎切除術(shù)后腎功能下降的影響因素[J]. 王媛媛,謝院生,曹靜,陳熳,魏凱,蔡廣研,陳香美.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2017(04)
[2]根治性腎切除術(shù)后患者腎功能改變的長(zhǎng)期觀(guān)察[J]. 鄭瑋,壽建忠,馬建輝,李長(zhǎng)嶺.  中華泌尿外科雜志. 2014 (06)
[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)作組.  中華糖尿病雜志. 2004(03)



本文編號(hào)：3117201