目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)匹伐他汀對(duì)血脂異常合并糖尿病患者血糖、血脂的效果及安全性。方法檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館、EMBase數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間從1999年11月～2018年6月。收集有關(guān)匹伐他汀與阿托伐他汀治療成人血脂異常合并糖尿病患者比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立閱讀文獻(xiàn)提取資料,意見不一致時(shí)請(qǐng)第三方協(xié)助。采用RevMan 5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的變化水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行meta分析。結(jié)果研究共納入13項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),1472例患者。試驗(yàn)組空腹血糖水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.81,95%CI:-1.20,-0.41,P <0.0001）。試驗(yàn)組糖化血紅蛋白水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.37,95%CI:-0.53,-0.21,P<0.000 01）。兩組總膽固醇水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.01,95%CI:-0.06～0.04,P>0.05）。兩組低密度脂蛋白膽固醇水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.00,... 

【文章來源】：中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2020,17(06)

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文獻(xiàn)篩選流程圖

12項(xiàng)研究[9-11,13-21]報(bào)道了匹伐他汀對(duì)空腹血糖水平的影響，共1422例。研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P<0.000 01,I2=98%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示試驗(yàn)組空腹血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.81,95%CI:-1.20,-0.41,P<0.000 01）。見圖2。2.3.2 兩組糖化血紅蛋白比較結(jié)果

匹伐他汀作為新一代他汀類藥物，降脂效果好、安全性高、藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)優(yōu)異，被制藥界譽(yù)為“超級(jí)他汀”。本研究通過系統(tǒng)分析納入的13項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)血脂異常合并糖尿病患者在應(yīng)用匹伐他汀治療時(shí)血糖指標(biāo)優(yōu)于阿托伐他汀，更適用于此類患者。同時(shí)，本研究結(jié)果存在一定的局限性，如部分研究未詳細(xì)闡述隨機(jī)、分配隱藏及設(shè)盲方法，存在低質(zhì)量研究；隨訪時(shí)間短，尚不足以充分反應(yīng)藥物的作用；部分?jǐn)?shù)據(jù)的異質(zhì)性過高。因此，本研究所得的結(jié)論需謹(jǐn)慎看待，尚待更多大樣本、高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。圖4 兩組總膽固醇水平比較結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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