發(fā)布時間：2021-03-30 20:24

　　目的:通過比較、分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis,RA）合并肺間質(zhì)病變（interstitial lung disease,ILD）病人組5年前后臨床因素、肺間質(zhì)病變變化情況、相關(guān)外周血清生物標(biāo)志物變化分析,探討診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肺間質(zhì)（RA-ILD）病變外周血清生物標(biāo)志物。方法:選取廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科2012.7-2013.3入組的符合美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年RA診斷標(biāo)準(zhǔn)的133例RA患者,年齡均大于18歲。5年后（2016.5-2017.12）,隨訪這批患者,成功隨訪60例（44.8%）,其中4例死亡,56例中男性14,女性42例,平均年齡51.61 ± 16.46。與5年前觀察指標(biāo)相同,記錄患者5年后臨床疾病活動狀態(tài)DAS28、5年期間藥物使用情況;復(fù)查實驗室指標(biāo):血清類風(fēng)濕因子（RF）、抗瓜氨酸蛋白抗體（抗CCP抗體）、C-反應(yīng)蛋白;重新進(jìn)行ILD相關(guān)檢查:胸部高分辨率CT（HRCT）以及肺功能;記錄RA-ILD相關(guān)臨床呼吸困難評分、吸煙史;再次留取患者全血。依據(jù)HRCT變化,將所有患者ILD病變分為ILD 0,1,2,3級。依據(jù)5年... 

【文章來源】：廈門大學(xué)福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１基線點和５年隨訪點的ＭＭＰ－７水平與各個時期的ＩＬＤ嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析??

好轉(zhuǎn)７例，惡化３５例。通過Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和檢驗的統(tǒng)計方法，結(jié)果顯示基??線時期的血清標(biāo)志物Ｍ１Ｇ和１Ｐ－１０水平均５年遠(yuǎn)期的ＦＶＣ變化有統(tǒng)計學(xué)意義（ＦＤＲ??＜０．１０），見圖２．３所示。血清ＭＩＧ和ＩＰ－１０水平越高，ＦＶＣ變化越大，提示ＩＬＤ病??情惡化的趨勢。本研究未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的血清標(biāo)志物與ＤＬＣＯ差值變化有關(guān)??（ＦＤＲ＞０．１０）。本研究將基線時期的血清標(biāo)志物取對數(shù)作為因變量，ＦＶＣ變化情況??作為自變量。??１３??

２．４不同時期的血清標(biāo)志物與各時期的臨床指標(biāo)（ＣＲＰ、ＲＦ）的相關(guān)性??通過線性回歸的統(tǒng)計方法顯示ＭＩＧ水平與５年隨訪點的Ｃ－反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因??子滴度呈正相關(guān)，ＦＤＲ小于０．１０，見圖２．４。本統(tǒng)計方法將基線點和隨訪點的血清標(biāo)??志物及ＣＲＰ、ＲＦ取對數(shù)，使用線性回歸得出結(jié)果。??丁?ｉｍｏ?＝?０?ＴｉｒＹ？？?＝?Ｏ??０３?－ｆ?－…＂??〇＇?廠￣?．．??ＦＤＲ?＝?０．ＯＧＯ８Ｔ５?°°?￣?ＰＯＲ?＝?０，０１＾１６?°??卜?Ｊ——???Ｊ?。：??。〇?〇。?。ｊ??°?０?〇?一??ｇ?＊°?＂１?〇?。？。〇?＃?Ｓ?一?〇〇?°??兮?１＿＿＾一＾一＾?ｓ?Ｔ?一?：?８〇?。?。迅??１＾＂〇?°?〇?〇?？?〇〇??ｉ?〇?＝?〇?＾??＜＾｜?—Ｉ?〇〇?〇?°?Ｏ?Ｏ?Ｏ?Ｏ?＾?￣＊?〇??＇?１?：?１?１?１?１?１??￣￣－Ｖ?－……？…－．－Ｓ??？？?２?３?■＜？?５?６?１?２?３?４?５?６?７??ｌｏｇ（ＭＩＧ）?ｅ〇ｇ（ＭＩＧ）??Ｔｉｍｅ?＝?５?Ｔｉｍｅ?＝?５??含?１?ｏ?＼?Ｉ?〇??ｊ?ＦＤＲ?＊？?Ｏ．ＯＯＯＳ９３?：?ＦＤＲ?＝?０．０００１６４?〇?Ｏ?Ｏ??；????■＊???Ｉ?°?〇??幻?１?〇?〇?°?＂〇?〇?°?°??｜?°??ｔＴ－?？?＜ｓ?〇〇？?〇?￣?ｏ?〇??§?。ｅ?？。?１??…ｚ，：３Ｔ。。?ｎ?。??？”?６０?■?。?■?－?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺病血清學(xué)的研究進(jìn)展[J]. 齊春華,王偉鋼.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2017(01)
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本文編號：3110098