呼出氣一氧化氮診斷哮喘-慢阻肺重疊價(jià)值探討
發(fā)布時(shí)間：2021-03-24 05:51
目的:探討呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）診斷哮喘-慢阻肺重疊（asthma-COPD overlap,ACO）的價(jià)值。方法:本研究回顧性分析2015年6月至2017年6月于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療且明確診斷的哮喘-慢阻肺重疊患者52例（哮喘-慢阻肺重疊組）,支氣管哮喘患者55例（哮喘組,其中咳嗽變應(yīng)性哮喘16例,支氣管哮喘急性發(fā)作39例）,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者39例（慢阻肺組）。探究三組患者FeNO水平差異;分析哮喘-慢阻肺重疊組患者肺功能結(jié)果及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善率與FeNO值的相關(guān)性;利用受試者工作特征曲線（ROC）探討FeNO測(cè)定鑒別診斷哮喘-慢阻肺重疊和慢阻肺患者的最佳臨界值。結(jié)果:（1）哮喘-慢阻肺重疊組FeNO值為24.5（38.75）ppb(1ppb=1×10-9mol/l,中位數(shù)[四分位間距]),高于慢阻肺組（14.0[10.0]）ppb),低于哮喘組（51.0[60.0]ppb）,3組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。（2）以FeNO=24.5p...
【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：48 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
組患者FeNO水平的比較
大學(xué)碩士學(xué)位論文 呼出氣一氧化氮診斷哮喘-慢阻肺重疊價(jià)值 哮喘-慢阻肺重疊患者舒張?jiān)囼?yàn) FEV1 改善率與 FeNO 相關(guān)性簡單線性回歸顯示，哮喘-慢阻肺重疊患者FeNO 水平與支氣管舒張?jiān)囼?yàn)率呈直線相關(guān)，r=0.590，F(xiàn)（1，48）=25.59，P＜0.001。FEV1 改善率與相關(guān)，直線回歸系數(shù) b1=0.242，95%置信區(qū)間為 0.146-0.338。截14.250，95%置信區(qū)間為 9.786-18.714。直線回歸方程記作 y=14.250+（0）（y 代表 FEV1 改善率，x 代表 FeNO 值）。隨著 FeNO 水平升高，哮喘-疊患者氣道可逆性增強(qiáng)（圖 3.2）。
圖 3.4 應(yīng)用 FeNO 鑒別診斷哮喘-慢阻肺重疊和慢阻肺的 ROC 曲線表 3.8 不同臨界點(diǎn)對(duì)應(yīng)的診斷敏感度及特異度閾值 敏感度 特異度FeNO＞15.5 0.712 0.59FeNO＞16.5 0.692 0.667FeNO＞18.5 0.596 0.718FeNO＞20.5 0.577 0.769FeNO＞22.5 0.538 0.795FeNO＞23.5 0.538 0.821FeNO＞24.5 0.5 0.872FeNO＞25.5 0.442 0.897FeNO＞26.5 0.423 0.897 過敏性哮喘患者和非過敏性哮喘患者 FeNO 的比較
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]呼出氣一氧化氮測(cè)定對(duì)支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的診斷價(jià)值[J]. 鄧玎玎,周愛媛,雙慶翠,陳平. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2017 (02)
[2]呼出氣一氧化氮檢測(cè)在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 吉澤,潘星,姬峰,倪殿濤,商艷,白沖. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(10)
[3]支氣管激發(fā)試驗(yàn)與舒張?jiān)囼?yàn)對(duì)支氣管哮喘患者呼出氣一氧化氮測(cè)定值的影響和意義[J]. 劉潔露,于化鵬,譚曉媚,吳樹瀚,張攀,方澤葵,王翠蘭,何熹. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (03)
[4]呼出氣一氧化氮在老年哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者中的測(cè)定[J]. 張樹榮,安忠碧,張彥,陳衛(wèi)華. 臨床肺科雜志. 2016(02)
[5]吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 陳石,李磊,吳剛,朱繼平,談歐,孫子凱,周賢梅. 臨床肺科雜志. 2015(10)
[6]淺談慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘的相似性——由讀者來信《執(zhí)行慢性阻塞性肺疾病診治指南中的一點(diǎn)困惑》引發(fā)的一點(diǎn)思考[J]. 徐永健. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(09)
[7]執(zhí)行慢性阻塞性肺疾病診治指南中的一點(diǎn)困惑[J]. 何權(quán)瀛. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(05)
本文編號(hào)：3097184
【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：48 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
組患者FeNO水平的比較
大學(xué)碩士學(xué)位論文 呼出氣一氧化氮診斷哮喘-慢阻肺重疊價(jià)值 哮喘-慢阻肺重疊患者舒張?jiān)囼?yàn) FEV1 改善率與 FeNO 相關(guān)性簡單線性回歸顯示，哮喘-慢阻肺重疊患者FeNO 水平與支氣管舒張?jiān)囼?yàn)率呈直線相關(guān)，r=0.590，F(xiàn)（1，48）=25.59，P＜0.001。FEV1 改善率與相關(guān)，直線回歸系數(shù) b1=0.242，95%置信區(qū)間為 0.146-0.338。截14.250，95%置信區(qū)間為 9.786-18.714。直線回歸方程記作 y=14.250+（0）（y 代表 FEV1 改善率，x 代表 FeNO 值）。隨著 FeNO 水平升高，哮喘-疊患者氣道可逆性增強(qiáng)（圖 3.2）。
圖 3.4 應(yīng)用 FeNO 鑒別診斷哮喘-慢阻肺重疊和慢阻肺的 ROC 曲線表 3.8 不同臨界點(diǎn)對(duì)應(yīng)的診斷敏感度及特異度閾值 敏感度 特異度FeNO＞15.5 0.712 0.59FeNO＞16.5 0.692 0.667FeNO＞18.5 0.596 0.718FeNO＞20.5 0.577 0.769FeNO＞22.5 0.538 0.795FeNO＞23.5 0.538 0.821FeNO＞24.5 0.5 0.872FeNO＞25.5 0.442 0.897FeNO＞26.5 0.423 0.897 過敏性哮喘患者和非過敏性哮喘患者 FeNO 的比較
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]呼出氣一氧化氮測(cè)定對(duì)支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的診斷價(jià)值[J]. 鄧玎玎,周愛媛,雙慶翠,陳平. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2017 (02)
[2]呼出氣一氧化氮檢測(cè)在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 吉澤,潘星,姬峰,倪殿濤,商艷,白沖. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(10)
[3]支氣管激發(fā)試驗(yàn)與舒張?jiān)囼?yàn)對(duì)支氣管哮喘患者呼出氣一氧化氮測(cè)定值的影響和意義[J]. 劉潔露,于化鵬,譚曉媚,吳樹瀚,張攀,方澤葵,王翠蘭,何熹. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (03)
[4]呼出氣一氧化氮在老年哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者中的測(cè)定[J]. 張樹榮,安忠碧,張彥,陳衛(wèi)華. 臨床肺科雜志. 2016(02)
[5]吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 陳石,李磊,吳剛,朱繼平,談歐,孫子凱,周賢梅. 臨床肺科雜志. 2015(10)
[6]淺談慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘的相似性——由讀者來信《執(zhí)行慢性阻塞性肺疾病診治指南中的一點(diǎn)困惑》引發(fā)的一點(diǎn)思考[J]. 徐永健. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(09)
[7]執(zhí)行慢性阻塞性肺疾病診治指南中的一點(diǎn)困惑[J]. 何權(quán)瀛. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(05)
本文編號(hào)：3097184
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