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【文章來源】：臨床內(nèi)科雜志. 2020,37(09)

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【部分圖文】：

2018年12月2日患者復(fù)查甲狀腺超聲復(fù)查結(jié)果(甲狀腺左側(cè)可見2.65 cm×0.86 cm形態(tài)規(guī)則的無回聲團，邊界清晰，如箭頭所示)

患者，女，57歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫大10年、自覺頸部腫大加重伴壓迫感1個月”于2018年9月10日入院。患者于10年前發(fā)現(xiàn)頸部腫大，無明顯不適，未行特殊處理，1個月前自覺頸部腫大加重伴壓迫感，無明顯呼吸困難、聲嘶及吞咽困難，無明顯骨痛、全身酸痛及手足麻木不適，不伴發(fā)熱。門診體格檢查提示左側(cè)頸部膨隆，可觸及頸部較大腫物，質(zhì)地柔軟，無壓痛，活動度尚可;2018年9月10日甲狀腺超聲檢查結(jié)果提示甲狀腺左側(cè)葉可見4.96 cm×2.71 cm形態(tài)規(guī)則的無回聲團，邊界清晰，彩色多普勒血流成像(CDFI)檢查結(jié)果示內(nèi)部及周圍未見明顯血流信號(圖1)。既往無高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病病史，否認乙型肝炎、結(jié)核等傳染病病史，1995年因?qū)m外孕行手術(shù)治療并輸血。為求進一步治療來我院就診。入院體格檢查:生命體癥平穩(wěn)，神志清楚，左側(cè)頸部可觸及較大腫物，質(zhì)地柔軟，無壓痛，活動度尚可;心肺聽診未及明顯異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛。完善相關(guān)檢查:血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、甲狀腺功能5項、凝血功能、術(shù)前病原檢查結(jié)果未見明顯異常;血脂:總膽固醇5.32 mmol/L(<5.20 mmol/L，括號內(nèi)為正常參考值范圍，以下相同)，血清甲狀旁腺激素(PTH) 57.8 pg/ml(12.4～76.8 pg/ml)。患者于2018年9月11日在超聲引導(dǎo)下行頸部腫物細針穿刺活檢術(shù)，抽取無色透明液體25 ml，其PTH79.9 pg/ml。術(shù)后予患者常規(guī)止血、調(diào)脂等對癥治療，恢復(fù)良好，頸部不適感消失，2天后出院。2018年12月2日患者隨訪復(fù)查甲狀腺超聲結(jié)果提示甲狀腺左側(cè)可見2.65 cm×0.86 cm形態(tài)規(guī)則的無回聲團，邊界清晰，CDFI檢查結(jié)果示內(nèi)部及周圍未見明顯血流信號(圖2)，甲狀旁腺囊腫復(fù)發(fā)可能�；颊邿o頸部不適，無明顯呼吸困難、聲嘶及吞咽困難，無明顯骨痛、全身酸痛及手足麻木等不適。囑患者定期復(fù)查頸部腎臟超聲檢查、甲狀腺功能、PTH，不適隨診。圖2 2018年12月2日患者復(fù)查甲狀腺超聲復(fù)查結(jié)果(甲狀腺左側(cè)可見2.65 cm×0.86 cm形態(tài)規(guī)則的無回聲團，邊界清晰，如箭頭所示)


本文編號：3028732