目的:糖尿�。╠iabetes mellitus,DM）是一種以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合征,DM中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）占了多數。T2DM患者常合并不同程度的肥胖和血脂紊亂（最常見的是甘油三酯（Triglyceride,TG）升高和高密度脂蛋白-膽固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）降低）。肥胖（特別是內臟脂肪堆積）會導致胰島功能破壞和胰島素抵抗（insulin resistance,IR）、炎癥反應等,冠心病、高血壓等事件的發(fā)生率也會增加[1]。胰高血糖素樣肽1（Glucagon-like peptide 1,GLP-1）是腸促胰素的一種,而其類似物因具有顯著的降糖作用在T2DM中廣泛運用。此外,還有減重的作用,尤其是減輕內臟脂肪效果顯著,但是目前它對一種特殊的內臟脂肪—心外膜脂肪組織（Epicardial adipose tissue,EAT）作用的研究報道國內外均較少。因此,本研究旨在觀察利拉魯肽對T2DM患者EAT厚度及其他代謝指標的影響,并探討其可能的作用機制。方法... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

利拉魯肽治療前后血糖的變化

圖 1 利拉魯肽治療前后血糖的變化 圖 2 利拉魯肽治療前后 HbA1c 的變化三、利拉魯肽對血脂水平的影響如表 2 所示，TC 由（5.34±1.05）mmol/L 降至（4.86±0.97）mmolLl，平均下降了 9.0%，TG 由試驗前（2.59±1.70）mmol/L 降至試驗后（1.92±0.69）mmol/L，平均下降了 25.9%，LDL-C 從（3.39±0.84）mmol/L 降至（3.01±0.74）mmol/L，平均下降了 11.2%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。HLDL-C 用藥后雖上升了 1.7%，但差異無統(tǒng)計學意義。（見表 2、圖 3）表 2 利拉魯肽治療前后血脂的變化指標治療前（n=21）治療后（n=21）變化值變化率（%）T 值 P 值TC（mmol/L）5.34±1.05 4.86±0.97 0.48±0.74 9.0 3.01 0.007TG（mmol/L） 2.59±1.70 1.92±0.69 0.67±1.46 25.9 2.10 0.048

如表 2 所示，TC 由（5.34±1.05）mmol/L 降至（4.86±0.97）mmolLl，平均下降了 9.0%，TG 由試驗前（2.59±1.70）mmol/L 降至試驗后（1.92±0.69）mmol/L，平均下降了 25.9%，LDL-C 從（3.39±0.84）mmol/L 降至（3.01±0.74）mmol/L，平均下降了 11.2%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。HLDL-C 用藥后雖上升了 1.7%，但差異無統(tǒng)計學意義。（見表 2、圖 3）表 2 利拉魯肽治療前后血脂的變化指標治療前（n=21）治療后（n=21）變化值變化率（%）T 值 P 值TC（mmol/L）5.34±1.05 4.86±0.97 0.48±0.74 9.0 3.01 0.007TG（mmol/L） 2.59±1.70 1.92±0.69 0.67±1.46 25.9 2.10 0.048LDL-C（mmol/L） 3.39±0.84 3.01±0.74 0.38±0.46 11.2 3.79 0.001HDL-C（mmol/L） 1.17±0.45 1.19±0.25 -（0.02±0.39） -1.7 -0.32 0.756

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]GLP-1類似物的臨床應用進展[J]. 王菲,于蘇國.  糖尿病新世界. 2017(10)
[3]胰高血糖素樣肽1受體激動劑的心血管獲益臨床評價[J]. 謝靈芝,鄭青,陳寧琳.  醫(yī)學綜述. 2017(06)
[4]利拉魯肽的臨床藥理作用及研究進展[J]. 董占玲.  中國處方藥. 2017(03)
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[9]GLP-1及其類似物對減緩骨質疏松作用的研究進展[J]. 王一然,翟驍,王奇金.  中國骨質疏松雜志. 2015(06)
[10]通心絡對2型糖尿病患者血管內皮功能和炎癥反應的干預研究[J]. 王麗紅,張琴,姜久昆.  中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版). 2015(03)



本文編號：3022639