背景皮肌炎（dermatomyositis,DM）是一種以皮膚病變?yōu)樘卣鞯奶匕l(fā)性炎癥性肌病,是自身免疫性疾病的異質(zhì)性組。通常以肌肉和肌肉外表現(xiàn),尤其以嚴重程度不同的皮膚和肺部疾病為特征。皮肌炎相關(guān)性間質(zhì)性肺�。╠ermatomyositis-associated interstitial lung disease,DM-ILD）疾病患者的發(fā)生率達23.1%-65%,6個月存活率僅為50%-60%。約50-70%的患者可發(fā)現(xiàn)肌炎特異性自身抗體（MSA）,它是重要的生物標志物。MSA與特征性臨床表現(xiàn)相關(guān),可能有助于指導DM的診斷、治療及預測預后。其中抗黑素瘤分化相關(guān)基因5抗體（anti-melanoma differentiation-associated gene 5 antibody,anti-MDA5 Ab）是重要的MSA之一。該抗體是由Sato等人于2005年在日本患者中首次發(fā)現(xiàn)的。在多達48%的DM患者中抗MDA5抗體陽性,抗MDA5抗體陽性的DM患者中有46%在發(fā)病后6個月內(nèi)死于快速進行性間質(zhì)性肺疾�。≧P-ILD）,盡管有些報道指出抗MDA5抗體與所描述的臨床特征之間存在聯(lián)系... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２??注：抗ＭＤＡ５抗體滴度、ＨＲＣＴ評分及ＳＦ評估Ａ組（抗ＭＤＡ５抗體陽性組）預后的ＲＯＣ??

?結(jié)果???表１０?ＤＭ－ＩＬＤ患者死亡的多因素分析??９５％Ｃ／??影響因素?Ｂ?ＳＥ?Ｗａｌｄ?ｄｆ?ＯＲ?Ｐ???????下限?上限??患?ＲＰ－ＩＬＤ?１．４６１?１．４９７?０．９５３?１?４．３１１?０．３２９?０．２２９?８１．０１８??ＨＲＣＴ?評分?０．０２５?０．０２５?１．００４?１?１．０２６?０．３１６?０．９７６?１．０７８???ＳＦ?０．００１?０．００１?２．６６９?１?１．００１?０．１０２?１．０００?１．００３??３．８生存分析??抗ＭＤＡ５抗體陽性（Ａ組）患者中，從確診ＤＭ到隨訪結(jié)束，１個月內(nèi)死??亡３例，２例死于ＲＰ－ＩＬＤ，１例死于嗜血細胞綜合征；１？＜４個月死亡４例，３??例死于ＲＰ－ＩＬＤ，１例死于心功能衰竭；４？６個月死亡２例，１例死于呼吸衰竭，??１例死因不明。抗ＭＤＡ５抗體陰性（Ｂ組）患者因ＩＬＤ死亡的有４例。Ａ組累??積生存率低于Ｂ組，差異有統(tǒng)計學意義（ＰＣＯ．ＯＳ），?９０天生存率為７８．６％，見??圖５。??１００?＾１?，?，?，?ｎｌｉ?，?，?，｜??Ｕ?４＾＾＿…．丨．？，卜?一?ｉ??＂＊＂？?Ａｍ??＋?－ｒｉＢ?組??９０?＋Ｍ＆？檢別后??－；?＋Ｂ組－檢別啟??８０??率??存??生?７〇?＋－?？－桿?＋?廿?＋?斗??積??累??６０??５０??－＋?？??４〇〇?—＾＾＾＾??生存時間／ｄ??圖５?Ａ組和Ｂ組患者的生存曲線??注：Ａ組：抗ＭＤＡ５抗體陽性組；Ｂ組：抗ＭＤＡ５陰性組；Ｂ１組。??１３??


本文編號：3019130