目的了解糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)狀,探究糖尿病人群生命質(zhì)量影響因素。構(gòu)建糖尿病Markov模型,評(píng)價(jià)健康干預(yù)措施對(duì)緩解糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義,為進(jìn)一步改善糖尿病病人的生命質(zhì)量尋找靶點(diǎn)、為有針對(duì)性地完善糖尿病干預(yù)策略提供參考依據(jù)。方法:系統(tǒng)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普和Pubmed等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)公開發(fā)表的文獻(xiàn),確定模型循環(huán)周期,摘錄糖尿病直接醫(yī)療成本、健康效用值和轉(zhuǎn)移概率等參數(shù)。根據(jù)糖尿病臨床病程建立Markov模型,通過(guò)成本效果分析、Markov隊(duì)列分析和蒙特卡洛分析,模擬得出干預(yù)組和對(duì)照組的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù),評(píng)價(jià)干預(yù)方案是否具有成本效果。通過(guò)敏感性分析,探究模型內(nèi)重要參數(shù)對(duì)結(jié)果的影響程度和模型的穩(wěn)定性。使用歐洲五維健康量表（European quality of life-5 dimensions with 5levels,EQ-5D-5L）測(cè)量糖尿病患者的生命質(zhì)量,分析生命質(zhì)量的影響因素。結(jié)果（1）文獻(xiàn)綜述發(fā)現(xiàn)糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用總體呈緩慢上升趨勢(shì),年度中位數(shù)為6406.18元;使用S函數(shù)模擬未來(lái)直接醫(yī)療費(fèi)用的變化情況:直接醫(yī)療費(fèi)用=exp（129.911-243310.132/年份）。干... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
1 前言
2 材料與方法
    2.1 材料來(lái)源
        2.1.1 文獻(xiàn)系統(tǒng)綜述
        2.1.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
    2.2 研究?jī)?nèi)容
        2.2.1 糖尿病Markov模型結(jié)構(gòu)研究
        2.2.2 糖尿病Markov模型參數(shù)研究
        2.2.3 糖尿病行為干預(yù)效果研究
        2.2.4 糖尿病患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素研究
    2.3 研究方法
        2.3.1 Markov模型分析
        2.3.2 系統(tǒng)綜述法
        2.3.3 專家咨詢法
        2.3.4 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法
        2.3.5 統(tǒng)計(jì)方法和軟件
    2.4 技術(shù)路線
    2.5 質(zhì)量控制
3 結(jié)果與分析
    3.1 糖尿病Markov模型轉(zhuǎn)移鏈結(jié)構(gòu)
    3.2 糖尿病Markov模型參數(shù)
        3.2.1 成本參數(shù)
        3.2.2 效果參數(shù)
        3.2.3 概率參數(shù)
    3.3 Markov模型有效性分析
        3.3.1 Markov隊(duì)列分析
        3.3.2 蒙特卡洛模擬
        3.3.3 敏感性分析
    3.4 成本效果分析
    3.5 糖尿病患者生命質(zhì)量及影響因素
        3.5.1 糖尿病生命質(zhì)量概況
        3.5.2 五維度健康狀況單因素分析
        3.5.3 VAS健康狀況單因素分析
        3.5.4 糖尿病生命質(zhì)量多因素分析
4 討論和建議
    4.1 Markov模型建立和參數(shù)估計(jì)
        4.1.1 Markov狀態(tài)、循環(huán)周期是模型建立的基礎(chǔ)
        4.1.2 參數(shù)是模型建立的關(guān)鍵
        4.1.3 重視折現(xiàn)率對(duì)結(jié)果的影響
    4.2 行為干預(yù)具有良好的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益
    4.3 行為干預(yù)可有效改善糖尿病生命質(zhì)量
        4.3.1 糖尿病患者生命質(zhì)量總體較差
        4.3.2 加強(qiáng)糖尿病人群健康干預(yù)
5 研究不足
參考文獻(xiàn)
附件
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)農(nóng)村和城市地區(qū)糖尿病患病率和糖尿病導(dǎo)致的死亡率對(duì)比》一文對(duì)福建省糖尿病防控的啟示[J]. 陳剛,黃銀瓊.  福建醫(yī)藥雜志. 2017(02)
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[4]生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響——大慶糖尿病預(yù)防長(zhǎng)期隨訪研究[J]. 陳燕燕,王金平,安雅莉,鞏秋紅,何一凡,張波,黎輝,帥瑛,唐欣然,姜亞云,洪靖,楊文英,胡英華,李光偉.  中華高血壓雜志. 2015(07)
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[7]EQ-5D與SF-12量表在安徽省農(nóng)村糖尿病患者生命質(zhì)量評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 王文娟,劉露,江啟成.  中華疾病控制雜志. 2013(04)
[8]Markov模型在我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J]. 孫汶雯,朱文濤,李曉燕,高鵬,郝光磊.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012(22)
[9]2型糖尿病患者的文化程度及經(jīng)濟(jì)收入水平與其HbA1c控制水平的相關(guān)性分析[J]. 張帆,龔冬娥,舒冏.  中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2012(09)
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博士論文
[1]健康效用值測(cè)量研究[D]. 伍紅艷.沈陽(yáng)藥科大學(xué) 2012

碩士論文
[1]NSTEMI介入治療與藥物保守治療的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D]. 李奕貴.廣東藥科大學(xué) 2017
[2]結(jié)直腸腺瘤內(nèi)鏡下治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D]. 張知良.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
[3]利用Markov模型對(duì)宮頸癌篩查方案的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究與應(yīng)用[D]. 陳蕊.華南理工大學(xué) 2015
[4]2020年我國(guó)系統(tǒng)別慢性病治療費(fèi)用的預(yù)測(cè)[D]. 陳嘉豐.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[5]中國(guó)居民健康相關(guān)生命質(zhì)量研究[D]. 雷鵬.復(fù)旦大學(xué) 2011
[6]用EQ-5D評(píng)價(jià)我國(guó)農(nóng)村居民的健康狀況與健康公平性[D]. 周王艷.南京醫(yī)科大學(xué) 2011
[7]糖尿病社區(qū)干預(yù)的效果及成本效果研究[D]. 呂曦.復(fù)旦大學(xué) 2010
[8]2型糖尿病患者生活質(zhì)量量表的修訂與考評(píng)[D]. 付陳超.中南大學(xué) 2010
[9]農(nóng)村子宮頸癌篩查方案的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)及經(jīng)濟(jì)可行性研究[D]. 李冬艷.大連醫(yī)科大學(xué) 2010
[10]乳腺癌化療多柔吡星/環(huán)磷酰胺（AC）和多西他賽/環(huán)磷酰胺（TC）的成本—效果研究[D]. 萬(wàn)小敏.中南大學(xué) 2009



本文編號(hào)：2950401