目的了解糖尿病直接醫(yī)療費用現(xiàn)狀,探究糖尿病人群生命質(zhì)量影響因素。構(gòu)建糖尿病Markov模型,評價健康干預(yù)措施對緩解糖尿病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟學(xué)意義,為進(jìn)一步改善糖尿病病人的生命質(zhì)量尋找靶點、為有針對性地完善糖尿病干預(yù)策略提供參考依據(jù)。方法:系統(tǒng)檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普和Pubmed等中英文數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的文獻(xiàn),確定模型循環(huán)周期,摘錄糖尿病直接醫(yī)療成本、健康效用值和轉(zhuǎn)移概率等參數(shù)。根據(jù)糖尿病臨床病程建立Markov模型,通過成本效果分析、Markov隊列分析和蒙特卡洛分析,模擬得出干預(yù)組和對照組的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)數(shù)據(jù),評價干預(yù)方案是否具有成本效果。通過敏感性分析,探究模型內(nèi)重要參數(shù)對結(jié)果的影響程度和模型的穩(wěn)定性。使用歐洲五維健康量表（European quality of life-5 dimensions with 5levels,EQ-5D-5L）測量糖尿病患者的生命質(zhì)量,分析生命質(zhì)量的影響因素。結(jié)果（1）文獻(xiàn)綜述發(fā)現(xiàn)糖尿病直接醫(yī)療費用總體呈緩慢上升趨勢,年度中位數(shù)為6406.18元;使用S函數(shù)模擬未來直接醫(yī)療費用的變化情況:直接醫(yī)療費用=exp（129.911-243310.132/年份）。干... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
1 前言
2 材料與方法
    2.1 材料來源
        2.1.1 文獻(xiàn)系統(tǒng)綜述
        2.1.2 現(xiàn)場調(diào)查
    2.2 研究內(nèi)容
        2.2.1 糖尿病Markov模型結(jié)構(gòu)研究
        2.2.2 糖尿病Markov模型參數(shù)研究
        2.2.3 糖尿病行為干預(yù)效果研究
        2.2.4 糖尿病患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素研究
    2.3 研究方法
        2.3.1 Markov模型分析
        2.3.2 系統(tǒng)綜述法
        2.3.3 專家咨詢法
        2.3.4 現(xiàn)場調(diào)查法
        2.3.5 統(tǒng)計方法和軟件
    2.4 技術(shù)路線
    2.5 質(zhì)量控制
3 結(jié)果與分析
    3.1 糖尿病Markov模型轉(zhuǎn)移鏈結(jié)構(gòu)
    3.2 糖尿病Markov模型參數(shù)
        3.2.1 成本參數(shù)
        3.2.2 效果參數(shù)
        3.2.3 概率參數(shù)
    3.3 Markov模型有效性分析
        3.3.1 Markov隊列分析
        3.3.2 蒙特卡洛模擬
        3.3.3 敏感性分析
    3.4 成本效果分析
    3.5 糖尿病患者生命質(zhì)量及影響因素
        3.5.1 糖尿病生命質(zhì)量概況
        3.5.2 五維度健康狀況單因素分析
        3.5.3 VAS健康狀況單因素分析
        3.5.4 糖尿病生命質(zhì)量多因素分析
4 討論和建議
    4.1 Markov模型建立和參數(shù)估計
        4.1.1 Markov狀態(tài)、循環(huán)周期是模型建立的基礎(chǔ)
        4.1.2 參數(shù)是模型建立的關(guān)鍵
        4.1.3 重視折現(xiàn)率對結(jié)果的影響
    4.2 行為干預(yù)具有良好的經(jīng)濟學(xué)效益
    4.3 行為干預(yù)可有效改善糖尿病生命質(zhì)量
        4.3.1 糖尿病患者生命質(zhì)量總體較差
        4.3.2 加強糖尿病人群健康干預(yù)
5 研究不足
參考文獻(xiàn)
附件
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國農(nóng)村和城市地區(qū)糖尿病患病率和糖尿病導(dǎo)致的死亡率對比》一文對福建省糖尿病防控的啟示[J]. 陳剛,黃銀瓊.  福建醫(yī)藥雜志. 2017(02)
[2]糖尿病治療人群醫(yī)療總費用研究[J]. 徐楠,劉克軍,顧雪非,韓怡文,向國春,李婷婷,曾平,龐婧,王梅,張鐵梅.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2016(10)
[3]基于EQ-5D-5L量表的安徽省農(nóng)村居民健康相關(guān)生命質(zhì)量研究[J]. 陳晶晶,陳淑婷,江啟成,董維真,王麗丹.  南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版). 2016(01)
[4]生活方式干預(yù)對糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響——大慶糖尿病預(yù)防長期隨訪研究[J]. 陳燕燕,王金平,安雅莉,鞏秋紅,何一凡,張波,黎輝,帥瑛,唐欣然,姜亞云,洪靖,楊文英,胡英華,李光偉.  中華高血壓雜志. 2015(07)
[5]2型糖尿病并發(fā)癥對患者年治療費用負(fù)擔(dān)的影響分析[J]. 袁虹.  中國醫(yī)藥指南. 2015(14)
[6]上海某社區(qū)糖尿病不同干預(yù)方式效果比較[J]. 張蓓燕,黃蛟靈,賀小林,張宜民,葉曉景,趙靜,曾勁勇,沈曄.  中國衛(wèi)生資源. 2013(04)
[7]EQ-5D與SF-12量表在安徽省農(nóng)村糖尿病患者生命質(zhì)量評估中的應(yīng)用[J]. 王文娟,劉露,江啟成.  中華疾病控制雜志. 2013(04)
[8]Markov模型在我國衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J]. 孫汶雯,朱文濤,李曉燕,高鵬,郝光磊.  中國醫(yī)藥指南. 2012(22)
[9]2型糖尿病患者的文化程度及經(jīng)濟收入水平與其HbA1c控制水平的相關(guān)性分析[J]. 張帆,龔冬娥,舒冏.  中國民康醫(yī)學(xué). 2012(09)
[10]社區(qū)老年糖尿病患者健康狀況特點分析[J]. 田凌,林慶.  中國全科醫(yī)學(xué). 2010(20)

博士論文
[1]健康效用值測量研究[D]. 伍紅艷.沈陽藥科大學(xué) 2012

碩士論文
[1]NSTEMI介入治療與藥物保守治療的藥物經(jīng)濟學(xué)評價[D]. 李奕貴.廣東藥科大學(xué) 2017
[2]結(jié)直腸腺瘤內(nèi)鏡下治療的經(jīng)濟學(xué)評價[D]. 張知良.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
[3]利用Markov模型對宮頸癌篩查方案的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價研究與應(yīng)用[D]. 陳蕊.華南理工大學(xué) 2015
[4]2020年我國系統(tǒng)別慢性病治療費用的預(yù)測[D]. 陳嘉豐.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[5]中國居民健康相關(guān)生命質(zhì)量研究[D]. 雷鵬.復(fù)旦大學(xué) 2011
[6]用EQ-5D評價我國農(nóng)村居民的健康狀況與健康公平性[D]. 周王艷.南京醫(yī)科大學(xué) 2011
[7]糖尿病社區(qū)干預(yù)的效果及成本效果研究[D]. 呂曦.復(fù)旦大學(xué) 2010
[8]2型糖尿病患者生活質(zhì)量量表的修訂與考評[D]. 付陳超.中南大學(xué) 2010
[9]農(nóng)村子宮頸癌篩查方案的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價及經(jīng)濟可行性研究[D]. 李冬艷.大連醫(yī)科大學(xué) 2010
[10]乳腺癌化療多柔吡星/環(huán)磷酰胺（AC）和多西他賽/環(huán)磷酰胺（TC）的成本—效果研究[D]. 萬小敏.中南大學(xué) 2009



本文編號：2950401