背景和目的亞臨床庫欣綜合征（SCS）是一種缺乏典型臨床表現(xiàn)的輕度自主皮質(zhì)醇分泌狀態(tài),多見于腎上腺意外瘤。腎上腺腺瘤型庫欣綜合征是腎上腺來源的庫欣綜合征（CS）中最常見的一種。這兩種腎上腺腺瘤不僅在皮質(zhì)醇的分泌水平上存在差異,且在臨床癥狀和體征、激素水平和疾病預(yù)后上也存在不同。我們就這兩種疾病的臨床特點(diǎn)及病理生理機(jī)制進(jìn)行分析探究。方法對(duì)1994年5月至2018年7月間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,并經(jīng)臨床和病理診斷為SCS或腎上腺腺瘤型CS的住院病人的病歷資料進(jìn)行回顧性研究,對(duì)兩組患者的臨床資料做相關(guān)分析。取典型病例的腎上腺腺瘤組織切片行免疫組化實(shí)驗(yàn),比較SF-1、StAR和CYP21A2蛋白在兩組中的不同表達(dá)。結(jié)果1.本研究共納入41例患者,其中1 1例診斷為SCS,30例診斷為腎上腺腺瘤型CS。兩組均以女性患者為優(yōu)勢(shì)（分別為9例、29例）,SCS患者的發(fā)病年齡明顯大于腎上腺腺瘤型CS患者[（54.9±10.1）歲vs.（40.4±11.2）歲,P<0.01],BMI 更高[（26.73士3.62）kg/m2vs.（24.96±4.51）kg/m2,P>0.05]。在... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１亞臨床和腎上腺腺瘤型庫欣綜合征患者的初診科室??

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的一系列類固醇合成酶：１７ａ－羥化酶（ＣＹＰ１７Ａ１）、３Ｐ－羥類固醇脫氫酶??（ＨＳＤ３Ｂ）、２卜羥化酶（ＣＹＰ２１Ａ２）和１１－ｐ羥化酶（ＣＹＰ１１Ｂ１）、醛固酮合成酶??（ＣＹＰ１１Ｂ２）等的催化作用下，經(jīng)代謝最終生成醛固酮、皮質(zhì)醇和雄激素（見圖２）。??１８??

４結(jié)果??４．１ＳＦ－１、ＳｔＡＲ和ＣＹＰ２１Ａ２免疫組化表達(dá)定位??ＳＦ－１主要表達(dá)于腎上腺腺瘤組織的胞核（見圖３．１），ＳｔＡＲ、ＣＹＰ２１Ａ２均主要??表達(dá)于胞質(zhì)中（見圖３．２，?３．３）。??：＊?…．‘，??■?…??■■■■■■■??圖３．１?ＳＦ－１在腎上腺腺瘤中主要表達(dá)于胞核??（紅色箭頭，ａ．ＩＯＸ，ｂ．４０Ｘ）??（ａ）?（ｂ）＇?＼：?＇?８－??？?Ｖ，々鉍??＇?？?■?．?Ｖ??’方／ｉ，??—?丄??圖３．２?ＳｔＡＲ在腎上腺腺瘤中主要表達(dá)于胞漿（ａ．ｌＯＸ，?ｂ．４０Ｘ）??２３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：2916589