背景:糖尿病患者大部分的治療隨訪在門(mén)診完成,提高門(mén)診血糖管理質(zhì)量,對(duì)糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)尤為重要。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（continuous glucose monitoring,CGM）能夠提供全天血糖譜,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)手段無(wú)法反映的血糖波動(dòng)和低血糖特征,故而在門(mén)診患者中的應(yīng)用逐漸增多。CGM監(jiān)測(cè)包括回顧式系統(tǒng)監(jiān)測(cè)及實(shí)時(shí)系統(tǒng)監(jiān)測(cè),系統(tǒng)特點(diǎn)及適用人群各不相同。1.門(mén)診CGM的臨床獲益建立在較高準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)之上,數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性是確保個(gè)體化診療方案確立及實(shí)施的重要環(huán)節(jié)之一,現(xiàn)有研究表明門(mén)診CGM準(zhǔn)確性達(dá)標(biāo)率較低。提高門(mén)診CGM準(zhǔn)確性的前提是明確其影響因素,目前缺少總結(jié)門(mén)診CGM準(zhǔn)確性影響因素的研究。2.在門(mén)診CGM準(zhǔn)確性達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,應(yīng)最大限度地使用CGM數(shù)據(jù)提高門(mén)診診療質(zhì)量。目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間（time in target,TIR）是一種CGM參數(shù),能夠獨(dú)立預(yù)測(cè)糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥,且具有簡(jiǎn)單易懂的特點(diǎn),適合門(mén)診應(yīng)用。TIR相關(guān)研究在近2年逐漸增多,但TIR與平均血糖、血糖波動(dòng)的相關(guān)關(guān)系及換算關(guān)系仍不明確。目的:1.總結(jié)我院門(mén)診CGM的應(yīng)用現(xiàn)狀。2.分析影響門(mén)診回顧式CGM準(zhǔn)確性的常見(jiàn)因素,為... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：89 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

門(mén)診CGM監(jiān)測(cè)流程

計(jì)學(xué)處理SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意prism 8軟件制圖。計(jì)數(shù)資料以n(％)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)ear-by-linear association法。、結(jié)果一）2012年至2019年6月門(mén)診CGM監(jiān)測(cè)例次及監(jiān)測(cè)率自2012年1月開(kāi)始在門(mén)診應(yīng)用CGM監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)例次逐年上升，2017例次，2019年僅有1-6月的數(shù)據(jù)，詳見(jiàn)圖1-2。監(jiān)測(cè)率(監(jiān)測(cè)例次占病患者的比例)逐年上升，2019年1-6月的監(jiān)測(cè)率為3.84‰，趨linear association值為393.808，P＜0.001，詳見(jiàn)圖1-3。部分患者多。

圖1-3 2012年至2019年6月門(mén)診CGM監(jiān)測(cè)率變化）各型糖尿病患者的監(jiān)測(cè)例次年度，行門(mén)診CGM監(jiān)測(cè)的患者絕大多數(shù)是T2DM患者，各型糖尿病見(jiàn)圖1-4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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