目的:觀察白芷外敷聯(lián)合常規(guī)藥物治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效及安全性。方法:采用隨機(jī)、平行、對(duì)照的方法,將符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者80例,隨機(jī)分組,觀察組40例,對(duì)照組40例。對(duì)照組首次秋水仙堿1mg 口服,1小時(shí)后再服0.5mg,12小時(shí)后改成0.5mg 口服2次/日,雙氯芬酸鈉緩釋片75mg 口服1次/日,觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用白芷外敷,每日1次,每次4小時(shí),療程共7天。觀察兩組治療前后的關(guān)節(jié)炎積分、中醫(yī)證候積分、關(guān)節(jié)疼痛緩解時(shí)間、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、生活質(zhì)量評(píng)分表EQ-5D、肝、腎功能、三大常規(guī)、心電圖及不良反應(yīng)表。結(jié)果:1.本實(shí)驗(yàn)共納入80例,79例完成臨床實(shí)驗(yàn)觀察,其中對(duì)照組脫落1例,脫落率為1.25%。2.兩組的CRP、ESR、UA治療后均較治療前降低(P0.05);治療后兩組間比較,觀察組CRP、ESR改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),兩組UA改善無明顯差異(P＞0.05)。3.兩組的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)炎積分治療后均較治療前降低(P0.05);治療后兩組間比較,觀察組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛和關(guān)節(jié)炎積分改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),兩組關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限改善無明顯差異(P＞0.05)。觀察組關(guān)節(jié)疼痛緩解時(shí)間改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。4.兩組的中醫(yī)癥候積分治療后均較治療前降低(P0.05);治療后兩組間比較,觀察組中醫(yī)癥候積分改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),觀察組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)5.兩組的生活質(zhì)量評(píng)分表EQ-5D分值、EQ-VAS分值治療后均較治療前降低(P0.05);治療后兩組間比較,觀察組EQ-5D分值、EQ-VAS分值改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。6.兩組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)治療后均較治療前降低(P0.05),治療后兩組間比較無差異(P＞0.05);兩組的肝功能、腎功能治療后無明顯差異(P0.05);兩組的不良事件反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合白芷外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,能夠進(jìn)一步降低關(guān)節(jié)炎積分,縮短疼痛緩解時(shí)間,降低CRP、ESR及中醫(yī)證候積分,明顯改善患者生活質(zhì)量,安全性良好,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R589.7
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理論研究
    1 痛風(fēng)的西醫(yī)認(rèn)識(shí)
        1.1 定義
        1.2 流行病學(xué)
        1.3 病因病理
        1.4 臨床表現(xiàn)
        1.5 診斷
        1.6 鑒別診斷
        1.7 西醫(yī)治療
    2 痛風(fēng)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)
        2.1 病因病機(jī)
        2.2 中醫(yī)治療
    3 白芷的研究
    4 導(dǎo)師對(duì)痛風(fēng)的學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)
第二章 資料與方法
    1 病例來源
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 終止研究標(biāo)準(zhǔn)
    4 研究方法
        4.1 試驗(yàn)類型
        4.2 隨機(jī)分組
        4.3 臨床治療方案
        4.4 臨床觀察項(xiàng)目
    5 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    6 安全性評(píng)價(jià)
    7 倫理學(xué)要求
    8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    9 技術(shù)路線圖
第三章 結(jié)果
    1 納入病例的完成情況
    2 基本資料統(tǒng)計(jì)分析
    3 療效結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析
        3.1 兩組CRP、ESR的比較
        3.2 兩組UA的比較
        3.3 關(guān)節(jié)炎情況的比較
        3.4 關(guān)節(jié)疼痛緩解時(shí)間的比較
        3.5 中醫(yī)癥候積分的比較
        3.6 中醫(yī)癥候療效的比較
        3.7 生活質(zhì)量評(píng)分表EQ-5D的比較
        3.8 安全性指標(biāo)的比較
        3.9 不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
第四章 分析與討論
    1 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制
    2 本次研究結(jié)果的分析
    3 討論
        3.1 白芷外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)機(jī)理初探
        3.2 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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