目的:鈣、鐵、鋅和硒作為人體重要的元素,參與能量代謝和酶的調(diào)節(jié)過程。目前,國內(nèi)外關(guān)于鈣、鐵、鋅和硒攝入與代謝綜合征關(guān)系的研究較少并且它們之間的關(guān)聯(lián)存在爭議。本文利用美國國民健康與營養(yǎng)調(diào)查大數(shù)據(jù)來探討成年人鈣、鐵、鋅和硒的攝入與代謝綜合征之間的關(guān)系,為健康干預(yù)提供依據(jù)。方法:本次現(xiàn)況研究的研究對象為2007~2008、2009~2010、2011~2012和2013~2014年美國國民健康與營養(yǎng)調(diào)查中20歲及以上的成年人。通過體格測量、家庭問卷和生理生化檢查的方式,來獲取調(diào)查人群的基本信息、身體指標(biāo)的信息,采用24小時膳食回顧法獲取飲食信息,采用修訂版的美國國家膽固醇教育計劃成人組第三次報告診斷標(biāo)準(zhǔn)(NCEP-ATPⅢ)作為代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。用t檢驗、秩和檢驗、X~2檢驗來分析代謝綜合征組和非代謝綜合征組基線特征的差異。采用泰勒線性化法對數(shù)據(jù)進行加權(quán)處理后,采用單因素和多因素logistic回歸模型分析鈣、鐵、鋅和硒的攝入與代謝綜合征之間的關(guān)聯(lián)。根據(jù)研究對象的性別和能量攝入量分層,進行分層分析,采用單因素和多因素logistic回歸分析分別分析各層中鈣、鐵、鋅和硒攝入與代謝綜合征之間的關(guān)聯(lián)。采用限制性立方樣條模型估計鈣、鐵、鋅和硒的攝入與代謝綜合征的劑量反應(yīng)關(guān)系。結(jié)果:本研究共納入10075名年齡在20周歲及以上的研究對象,包括5157名男性和4900名女性。其中,代謝綜合征患者有3256例,占總?cè)藬?shù)的32.32%。單因素和調(diào)整年齡、性別的logistic回歸分析結(jié)果顯示,隨著鈣攝入量的增加會降低代謝綜合征的患病風(fēng)險。最高攝入量與最低攝入量相比,其OR(95%CI)是0.71(0.59,0.85),多因素logistic回歸進一步調(diào)整了種族、文化程度、家庭收入、總能量攝入、吸煙、飲酒,分析結(jié)果顯示,與鈣攝入量最低組相比,攝入量最高組與代謝綜合征患病風(fēng)險降低有關(guān)。其OR(95%CI)是0.78(0.64,0.96)。隨著硒攝入量的升高,會增加代謝綜合征的患病風(fēng)險,其最高攝入組與最低攝入組相比,OR(95%CI)為1.37(95%CI:1.06,1.76),而鐵、鋅的攝入量增加與代謝綜合征的患病風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。以RDA為分類標(biāo)準(zhǔn),單因素logistic回歸和多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,與未達(dá)到RDA相比,鈣、鐵、鋅、硒攝入達(dá)到RDA與代謝綜合征患病風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。限制性立方樣條模型結(jié)果顯示,在控制混雜因素后,硒攝入與代謝綜合征患病風(fēng)險呈線性劑量反應(yīng)關(guān)系(P_(非線性)=0.09),鈣攝入與代謝綜合征患病風(fēng)險呈非線性劑量反應(yīng)關(guān)系(P_(非線性)0.05)。當(dāng)硒攝入量從184mcg/d(OR=1.57,95%CI:1.01-2.45)到396mcg/d(OR=2.08,95%CI:1.01-4.27),代謝綜合征患病風(fēng)險逐漸升高,當(dāng)攝入量超過396mcg/d時,代謝綜合征患病風(fēng)險升高,但無統(tǒng)計學(xué)意義。隨著鈣攝入量增加代謝綜合征患病風(fēng)險逐漸降低,在攝入量達(dá)到1270mg/d(OR=0.60,95%CI:0.45-0.79)之后患病風(fēng)險趨于平穩(wěn),攝入量達(dá)到2020mg/d(OR=0.70,95%CI:0.49-1.01)之后與代謝綜合征之間的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:本次現(xiàn)況研究的結(jié)果表明,鈣元素的攝入量可能與代謝綜合征患病風(fēng)險降低有關(guān),男性中硒元素的攝入量可能與代謝綜合征患病風(fēng)險升高有關(guān),鐵、鋅元素可能與代謝綜合征無關(guān),上述結(jié)果需要前瞻性隊列研究和實驗研究來進一步進行驗證。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R589

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本文編號：2824877