【摘要】：目的:本研究探討2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變與踝臂指數(shù)(ankle brachial index,ABI)、趾臂指數(shù)(toe brachial index,TBI)與肱踝脈搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)的相關(guān)性,為早期防治下肢動(dòng)脈病變(peripheral arterial disease,PAD)提供臨床依據(jù)。方法:選取我院(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)內(nèi)分泌科門診2型糖尿病患者201例,采用下肢血管超聲檢查,根據(jù)超聲結(jié)果分為PAD組(98例)其中男性58例,女40例,平均年齡(65.86±8.45)歲,非PAD組(103例)其中男性62例,女性41例,平均年齡(63.12±7.64)歲,另外選同期體檢的100例作為對(duì)照組,其中男性56例,女性44例(61.82±10.71)歲。由專人收集患者的年齡、性別、吸煙史,血壓;化驗(yàn)空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),糖化血紅蛋白(Hb A_1c)、血脂指標(biāo)包括總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油((triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)。計(jì)算體重指數(shù)(body mass index,BMI)。所有患者均由專人進(jìn)行ABI、TBI、ba PWV檢查,以下肢動(dòng)脈血管超聲為金標(biāo)準(zhǔn),分析ABI、TBI對(duì)老年2型糖尿病合并下肢動(dòng)脈病變,敏感性及特異性進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)分析ABI、TBI及ba PWV的差異性,ABI與下肢動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性,探討ABI、TBI及ba PWV在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變中的診斷價(jià)值。結(jié)果1.PAD組患者SBP、DBP、FBG、Hb A1c、TG、LDL-C均高于非PAD組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.與對(duì)照組相比較,PAD組與非PAD組ABI、TBI呈下降趨勢(shì),ba PWV呈增高趨勢(shì),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PAD組ABI、TBI低于非PAD組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.以下肢血管超聲檢查為金標(biāo)準(zhǔn),ABI診斷PAD的敏感性為79.59%,特異性為94.58%。當(dāng)以ABI≤0.9為診斷PAD的金標(biāo)準(zhǔn),TBI0.6(依據(jù)2013版的美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)基金會(huì)PAD診治指南),診斷PAD的敏感性為83.14%,特異性為86.79%,ABI與TBI有較好的一致性。4.下肢動(dòng)脈狹窄程度與ABI呈負(fù)相關(guān),r=-0.64,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:1.ABI、TBI及ba PWV在2型糖尿病及合并下肢動(dòng)脈病變的患者中有較大的預(yù)測(cè)價(jià)值。2.ABI檢查缺血程度與下肢動(dòng)脈狹窄有相關(guān)性,ABI可預(yù)測(cè)下肢血管的狹窄程度。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2775098