發(fā)布時間：2020-06-15 17:59

【摘要】：目的:通過研究2型糖尿病合并尋常型銀屑病(TS)的相關(guān)影響因素以及中醫(yī)證候分布規(guī)律,探討2型糖尿病(T2DM)病人發(fā)生尋常型銀屑病的相關(guān)影響因素及TS的常見中醫(yī)證候的分布規(guī)律,為臨床醫(yī)師預防和治療提供參考依據(jù)。方法:本研究共納入研究對象132例,根據(jù)是否合并尋常型銀屑病,分為TS組和T2DM組。TS組66例,T2DM組66例。(1)基本資料收集:由專人收集納入研究對象的性別、年齡、住院天數(shù)、住院次數(shù)、糖尿病病程、詢問并記錄吸煙史、飲酒史、降糖方案、糖尿病家族史,測量身高、體重,計算并記錄身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(BMI=體重(kg)/身高(m)2),記錄患者入院時的空腹血糖(FPG)、糖化血清白蛋白(GSP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)、尿酸(UA)和銀屑病皮損面積與嚴重程度(PASI)評分。(2)中醫(yī)證候的采集:由專人根據(jù)附表2采集研究對象的主要中醫(yī)癥狀、舌、脈以及局部皮損情況,進行中醫(yī)證候量化評分,并由兩位及以上中醫(yī)科副主任或主任醫(yī)師進行中醫(yī)辨證分型。所有結(jié)果采用SPSS25.0進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.TS組FPG高于T2DM組,經(jīng)二分類Logistic回歸分析,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)線性相關(guān)和簡單線性回歸分析,FPG與PASI評分具有相關(guān)性(P0.05)。2.TS組糖化血清白蛋白(GSP)較T2DM組顯著升高,經(jīng)二分類Logistic回歸分析,具有統(tǒng)計學差異(P0.05),經(jīng)線性相關(guān)和簡單線性回歸分析,GSP與PASI評分具有相關(guān)性(P0.05)。3.TS組血清LDL-C水平較T2DM組明顯升高,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。而血清HDL-C、TC、TG、脂蛋白(a)、UA在兩組間的比較不具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。經(jīng)二分類Logistic回歸分析,血清LDL-C、HDL-C、TC、TG、脂蛋白(a)、UA與PASI評分無明顯相關(guān)性(P0.05)。4.TS組的BMI較T2DM組增高,兩者具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.TS組吸煙量明顯大于T2DM組,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。6.住院天數(shù)、年齡、飲酒在TS組與T2DM組,無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。7.TS組男性較T2DM組多,性別在兩組間的差異具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。8.TS組的證候出現(xiàn)頻率最高的為氣陰兩虛挾瘀型,其次為陰虛熱盛型、氣陰兩虛挾濕熱型、氣陰兩虛挾熱毒型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型。兩組相比,其中氣陰兩虛挾瘀型、氣陰兩虛挾熱毒型、氣陰兩虛型在兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。TS組的氣陰兩虛挾瘀型和氣陰兩虛挾熱毒型出現(xiàn)頻率較T2DM組多,T2DM組氣陰兩虛型出現(xiàn)頻率較TS組多。結(jié)論:1.性別、BMI、吸煙劑量、FPG、LDL-C是TS發(fā)病的影響因素,年齡、住院天數(shù)、HDL-C、TC、TG、脂蛋白(a)、UA與TS的發(fā)病無明顯關(guān)聯(lián)。2.FPG、GSP與PASI評分具有明顯關(guān)聯(lián)。3.TS組與T2DM組相比,其中醫(yī)證候以氣陰兩虛挾瘀型和陰虛熱盛型常見,其次為氣陰兩虛挾濕熱型、氣陰兩虛挾熱毒型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1;R758.63

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本文編號：2714789