發(fā)布時(shí)間：2020-04-23 20:30

【摘要】：研究背景與目的:據(jù)資料統(tǒng)計(jì),目前全球約有4.15億糖尿病患者,2040年患者人數(shù)將超過6.42億。糖尿病因發(fā)生發(fā)展隱匿、并發(fā)癥多、致殘和致死率高等特點(diǎn),已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界公共衛(wèi)生問題之一。我國門診2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率僅32.6%。達(dá)標(biāo)率低的主要原因包括治療方案不適宜、慢性病防治意識(shí)缺乏、依從性低、自我管理能力差、社會(huì)保障制度不夠完善及醫(yī)療資源分布不均衡等。本課題是對(duì)某三甲醫(yī)院的藥學(xué)慢病管理服務(wù)模式進(jìn)行探索,通過對(duì)早期2型糖尿病患者提供患者教育,研究患者教育對(duì)提高糖尿病患者依從性、自我管理能力、治療的安全性和有效性的作用,從而探索如何在現(xiàn)有條件下將此項(xiàng)工作做得更加高效,體現(xiàn)藥師在糖尿病慢病管理中的作用和價(jià)值,為我國社區(qū)藥師慢病管理模式的優(yōu)化提供參考依據(jù)。研究方法:(1)對(duì)成都市第三人民醫(yī)院門診2型糖尿病患者開展問卷調(diào)研,分析患者對(duì)接受患者教育的主觀傾向性及主要需求點(diǎn),并據(jù)此完善患者教育內(nèi)容,提高患者教育的針對(duì)性和有效性。(2)本課題研究對(duì)象為由藥師提供患者教育服務(wù)的318名早期2型糖尿病患者,通過隨機(jī)對(duì)照研究,比較患者依從性、療效、自我管理能力、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況、服務(wù)滿意度等方面,并分析不同溝通方式的工作效率,探討更加高效的患者教育方式。研究結(jié)果與結(jié)論:經(jīng)過6個(gè)月的研究,試驗(yàn)組患者依從性、療效、自我管理能力及服務(wù)滿意度與對(duì)照組比較都有明顯提高,且存在顯著差異。對(duì)于其他結(jié)果的比較未發(fā)現(xiàn)顯著差異;對(duì)溝通方式分組研究的效果分析顯示,不同溝通方式體現(xiàn)出了不同的患者教育效果,為提高工作效率提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。在醫(yī)療資源非常有限的背景下,本研究旨在探索更加高效的患者教育模式,對(duì)提高藥師工作效率和社會(huì)價(jià)值有實(shí)際意義。
【圖文】：

圖 2-1 我院門診 2 型糖尿病患者對(duì)藥師提供患者教育接受意愿度調(diào)查結(jié)果分析通過 317 份問卷的調(diào)研結(jié)果顯示（見圖 2-1），有 127 名患者對(duì)藥師為其提供糖尿病患者教育表示“有需要”，占比 40.06%；有 101 名患者勾選“可有可無”，占比 31.86%，對(duì)患者教育保持中立態(tài)度，說明他們對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)及重視程度不夠；另外，有 89 名患者對(duì)此項(xiàng)工作表示“不需要”，占比 28.08%，之后對(duì)其原因進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)研。2.3.2 根據(jù)患者不同年齡段不同文化程度及不同病程情況進(jìn)行分組在接受調(diào)研的患者中，根據(jù)患者的年齡段、文化程度、病程情況進(jìn)行分組，其中，按年齡段分為五組，分別為 <40 歲，40-50 歲，50-60 歲，60-70 歲，>70歲(見圖 2-2)。根據(jù)患者文化程度分為四組，大學(xué)以上、中學(xué)、小學(xué)、無文化(見圖2-3)；按照患者糖尿病確診并開始治療時(shí)間分長(zhǎng)短分為四組，分別為<6 個(gè)月，6 個(gè)月-1 年，1-2 年，>2 年(見圖 2-4)。以上根據(jù)患者的年齡段、文化程度、病程情況進(jìn)行分組，目的是了解不同患者人群對(duì)患者教育的接受程度是否會(huì)有顯著性差異，

圖 2-1 我院門診 2 型糖尿病患者對(duì)藥師提供患者教育接受意愿度調(diào)查結(jié)果分析通過 317 份問卷的調(diào)研結(jié)果顯示（見圖 2-1），有 127 名患者對(duì)藥師為其提供糖尿病患者教育表示“有需要”，占比 40.06%；有 101 名患者勾選“可有可無”，占比 31.86%，對(duì)患者教育保持中立態(tài)度，說明他們對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)及重視程度不夠；另外，有 89 名患者對(duì)此項(xiàng)工作表示“不需要”，占比 28.08%，之后對(duì)其原因進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)研。2.3.2 根據(jù)患者不同年齡段不同文化程度及不同病程情況進(jìn)行分組在接受調(diào)研的患者中，根據(jù)患者的年齡段、文化程度、病程情況進(jìn)行分組，其中，按年齡段分為五組，分別為 <40 歲，40-50 歲，50-60 歲，60-70 歲，>70歲(見圖 2-2)。根據(jù)患者文化程度分為四組，大學(xué)以上、中學(xué)、小學(xué)、無文化(見圖2-3)；按照患者糖尿病確診并開始治療時(shí)間分長(zhǎng)短分為四組，分別為<6 個(gè)月，6 個(gè)月-1 年，1-2 年，>2 年(見圖 2-4)。以上根據(jù)患者的年齡段、文化程度、病程情況進(jìn)行分組，目的是了解不同患者人群對(duì)患者教育的接受程度是否會(huì)有顯著性差異，有利于正式課題納排標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)，，保證隨機(jī)對(duì)照分組的合理性。
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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