【摘要】：目的1、了解天津市居民代謝綜合征(Metabolic Syndrome,MS)流行病學現(xiàn)況,分析其影響因素,為該人群MS的預防提供科學依據(jù)。2、探索以合理膳食、加強體育鍛煉、戒煙限酒等為核心的MS綜合干預措施對于代謝綜合征患者的干預效果及可行性。方法1、采用隨機整群抽樣的方法選取天津市市內(nèi)六區(qū)成年居民共10080人為研究對象。測量數(shù)據(jù)包括:身高、體重、腰圍、臀圍、血壓等。空腹抽血測定同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹胰島素(FINS)等。填寫調(diào)查問卷了解一般資料、病史、家族史及生活習慣等。采用2005年4月國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,IDF)頒布的代謝綜合征診斷標準,分析調(diào)查人群MS及其組分的患病率、代謝綜合征的影響因素。2、從已診斷為MS的人群中選取1140名天津市常住居民作為研究對象,以所在社區(qū)為整體隨機分為兩組,進行12個月的干預。對照組患者每2個月開展1次代謝綜合征相關(guān)防治知識講座。在對照組的基礎(chǔ)上,應(yīng)用自我管理的方法對干預組患者開展以合理膳食、加強體育鍛煉、戒煙限酒為核心的綜合干預措施,為每名患者制定個性化的干預計劃,每月對患者進行1次個體指導,分別于干預開始前、干預6、12個月后對研究對象進行體格檢查和MS相關(guān)生化指標檢測。通過《MS相關(guān)知識知曉調(diào)查問卷》比較干預前后兩組患者相關(guān)知識的知曉率變化情況。結(jié)果1、調(diào)查人群代謝綜合征粗患病率為33.6%,年齡標化患病率為30.4%。代謝綜合征組分中心性肥胖、高血壓/高血壓病、高TG、低HDL-C、高FPG/糖尿病粗患病率分別為48.4%、46.2%、24.3%、0.5%和30.5%,年齡標化患病率分別為46.0%、40.9%、23.2%、0.47%和26.0%。多因素Logistics回歸模型顯示MS的危險因素包括年齡(OR=1.046)、文化水平低(與初中及以下文化水平相比,高中及中專、大學�？�、大學本科、研究生及以上OR值分別為5.985、3.370、3.031和2.819)、離婚或喪偶(OR=1.446)、打鼾(OR=3.187)、吸煙(OR=1.537)和高血壓家族史(OR=1.374),保護性因素包括女性(OR=0.704)、體育鍛煉(OR=0.864)、食用蔬菜或水果(OR=0.746)和已婚(OR=0.110)。2、干預后兩組患者對相關(guān)健康知識的知曉率均較干預前明顯提高,且干預組患者相關(guān)知識的知曉率高于對照組。干預后12個月后,兩組患者體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)等都出現(xiàn)了下降的情形,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平升高,干預組BMI、WC、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG水平下降幅度及HDL-C水平上升幅度均大于對照組,兩組間差異均有統(tǒng)計學意義。干預組代謝綜合征組分異常個數(shù)減少的比例高于對照組,且異常個數(shù)增加的比例低于對照組。結(jié)論1、受教育程度較低人群MS患病率較高,隨著文化水平的提高MS患病率降低;除HDL-C外,代謝綜合征及其組分的患病率隨著年齡的增長而增加,60歲至79歲達到最高峰,80歲以后下降;18歲至79歲之間,男性MS的患病率高于女性。年齡、文化水平低、離婚或喪偶、打鼾、吸煙、高血壓家族史是MS的獨立危險因素,體育鍛煉、食用蔬菜或水果、女性、已婚是保護因素。2、以合理膳食、增加體育運動、戒煙限酒為主要內(nèi)容的綜合干預對于代謝綜合征患者是一種有效的干預措施,可有效降低患者BMI和WC,并改善患者的血壓、血脂及血糖指標。
【圖文】：

圖 1 不同年齡段 MS 及其組分患病率情況2.1.3.3 不同性別及年齡段 MS 患病率情況18-79 歲 MS 及各組分患病率男女兩組均隨著年齡的增長而增加，20-59 歲0-79 歲年齡組男性患病率高于女性，且差異具有統(tǒng)計學意義（均 P＜0.05），以上女性患病率高于男性，，但差異并沒有統(tǒng)計學意義（P=0.165）。

文化水平差異對于MS患病率的影響
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R589

【參考文獻】

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本文編號：2572253