【摘要】：目的：針對(duì)昆明地區(qū)某農(nóng)村45歲以上人群高尿酸血癥(HUA)和代謝綜合癥(MS)的患病情況和相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查,為農(nóng)村高尿酸血癥和代謝綜合癥的綜合防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：2015年1月初-2月底對(duì)阿子營(yíng)鄉(xiāng)村委會(huì)45歲以上常住人口進(jìn)行調(diào)查,按性別(男、女)和年齡(45-54歲、55-64歲、65-74歲、75-84歲、85歲及以上)分層,共10層�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查包括對(duì)面試問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查及血樣采集三部分。采用統(tǒng)一的調(diào)查表,由培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)人員對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查,調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象一般情況(性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等),疾病史(高血壓、血脂異常、糖尿病等),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用情況(兩周服藥史、依從性、看病及住院情況),個(gè)人習(xí)慣和生活事件(飲食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒茶等),家族疾病史(高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病、腦卒中等),測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓、心率,統(tǒng)一檢測(cè)血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸等。采用男性或絕經(jīng)女性420 μmol/L,絕經(jīng)前女性350μmol/L為高尿酸血癥；2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)提出的MS定義作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：(1)昆明地區(qū)某農(nóng)村45歲以上常住人口高血糖、高血壓、超重或肥胖、高甘油三酯血癥(高TG血癥)、低高密度脂蛋白血癥(低HDL-C血癥)、血脂異常、代謝綜合癥、高尿酸血癥、高尿酸血癥+代謝綜合癥(HUA+MS)的患病率分別為23.01%、44.2%、24.52%、33.44%、18.44%、39.46%、20%,20.97%、7.0%。(2)高血糖、高血壓超重或肥胖、血脂異常4個(gè)危險(xiǎn)因素在同一個(gè)體的聚集情況,有0個(gè)、1個(gè)、2個(gè)、"g3個(gè)組分的人群分別占33.49%、23.01%、23.44%、20%。2個(gè)組分的檢出率最高為23.44%,其中有132例是高血壓+血脂紊亂組合,占30.3%。66.45%的常住人口有MS的組分異常,43.44%有MS組分聚集現(xiàn)象。(3)隨著年齡的增長(zhǎng)HUA和MS患病率升高,尤其是女性65歲以后MS及各組分的患病率均有增高的趨勢(shì),而男性65歲以下MS及各組分的檢出率高于其他年齡段。無(wú)論男、女性高血糖患病率與年齡密切相關(guān),85歲以上人群患病率達(dá)高峰。MS各組分患病率均高于以往的流行病學(xué)調(diào)查,說(shuō)明由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,且隨著年齡的增長(zhǎng)HUA和MS患病率正日益增高,HUA男性檢出率高于女性。(4)多因素二元logistic回歸分析結(jié)果顯示HUA與MS構(gòu)成組分內(nèi)在相關(guān),超重或肥胖、高TG血癥、低HDL-C血癥、FPG水平增加高尿酸血癥發(fā)病概率,女性為保護(hù)因素,可降低HUA的危險(xiǎn)。高熱量和或高鹽飲食攝入、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣是MS可能的危險(xiǎn)因素,參加鍛煉為保護(hù)因素。結(jié)論：(1)昆明地區(qū)農(nóng)村45歲常住人口HUA和MS及構(gòu)成組分的患病率普遍偏高,代謝異常和MS組分聚集在該地區(qū)中老年居民中比較普遍,應(yīng)引起重視。(2)MS及其構(gòu)成組分的患病率在不同性別和年齡段有所不同,有隨著年齡增長(zhǎng)升高趨勢(shì),男性65歲以下,女性65歲以上的居民是HUA和MS的重點(diǎn)干預(yù)人群。(3)HUA和MS之間存有內(nèi)在關(guān)系,HUA與女性、超重或肥胖、高TG血癥、低HDL-C血癥、FPG5項(xiàng)指標(biāo)密切相關(guān),其中女性為保護(hù)因素。(4)不良的生活方式和行為習(xí)慣是造成MS高發(fā)的危險(xiǎn)因素,及早對(duì)高危人群實(shí)施健康教育、定期體檢,積極地控制體重防止肥胖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)鍛煉等干預(yù),防患于未然,對(duì)提高居民生活質(zhì)量和健康水平具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R589.7;R589

【參考文獻(xiàn)】

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