【摘要】：目的:本研究通過觀察非布司他治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效,對比治療前后受累關(guān)節(jié)的彩色超聲圖像特點,旨在探討非布司他對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的改善作用,動態(tài)觀察痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變情況,并評價其臨床應(yīng)用的安全性。方法:按照入選標準選擇符合條件的100例男性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象,根據(jù)藥物使用情況分為非布司他組(非布司他40 mg/d,n=55)和別嘌醇組(別嘌醇100 mg/d,n=45),持續(xù)用藥24周,觀察2組患者治療前后血尿酸(UA)、血脂水平和滑膜周圍血流信號及受累關(guān)節(jié)的彩色超聲圖像特點的變化,并記錄治療過程中痛風(fēng)發(fā)作及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:2組患者治療后血清尿酸水平均較治療前下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在16、20、24周,非布司他組患者達到目標血尿酸值的百分率均較別嘌醇組高,2組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與治療前相比,非布司他組患者治療后高密度脂蛋白(HDL)水平明顯升高(P=0.001);而總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平無明顯變化(P0.05)。別嘌醇組患者治療前后TC、HDL、LDL和TG水平無明顯變化(P0.05)。與治療前相比,2組患者治療后關(guān)節(jié)腔積液、痛風(fēng)結(jié)晶、滑膜增厚均有改善,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組患者治療后大部分痛風(fēng)結(jié)晶消失(非布司他組下降54.54%,別嘌醇組下降35.56%),非布司他組較別嘌醇組痛風(fēng)結(jié)晶溶解效果更佳,且2組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組患者痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腔積液、滑膜周圍血流信號和滑膜增厚均有改善,但2組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組患者痛風(fēng)慢性發(fā)作期表現(xiàn)比較無明顯改變。2組患者治療期間均有痛風(fēng)發(fā)作,隨著時間延長,痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)逐漸減少,但2組間痛風(fēng)發(fā)作率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療過程中2組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:非布司他和別嘌醇均可降低血清尿酸水平,但非布司他療效更佳,而且非布司他可更有效的改善痛風(fēng)急性發(fā)作期表現(xiàn),痛風(fēng)結(jié)晶溶解效果更佳。非布司他可改善血脂異常,升高高密度脂蛋白水平。應(yīng)用2組藥物過程中痛風(fēng)發(fā)作率及不良反應(yīng)發(fā)生率相似。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R589.7

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本文編號：2556701