發(fā)布時(shí)間：2019-07-09 17:48

【摘要】：目的回顧總結(jié)糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染的臨床特點(diǎn)和治療經(jīng)驗(yàn)。方法對22例患者的基本信息、感染來源、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、氣道護(hù)理、切口的選擇、引流方式、治療效果等進(jìn)行總結(jié)和回顧性分析。結(jié)果 68.2%患者為牙源性感染,膿液培養(yǎng)以肺炎克雷伯菌和鏈球菌屬為主;36.4%患者入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。22例患者入院后根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素靜脈給藥,待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果返回后,調(diào)整給藥;控制血糖;膿腫及早切開,5例患者行負(fù)壓封閉引流術(shù);局部+全身對癥支持治療;21例痊愈,1例死亡。結(jié)論伴有糖尿病的口腔頜面部多間隙感染患者治療的關(guān)鍵在于做好氣道管理,膿腫及早切開,合理應(yīng)用抗生素,有效降血糖等,綜合運(yùn)用改良手術(shù)切口和負(fù)壓封閉引流技術(shù),能提高治愈率。
[Abstract]:Objective to review and summarize the clinical characteristics and treatment experience of oral and maxillofacial multiple space infection in diabetic patients. Methods the basic information, infection source, laboratory results, airway nursing, incision selection, drainage method and therapeutic effect of 22 patients were summarized and analyzed retrospectively. the results showed that the basic information, infection source, laboratory results, airway nursing, incision selection, drainage method and therapeutic effect were analyzed retrospectively. Results 68.2% of the patients were odontogenic infection, Klebsiella pneumoniae and Streptococcus pneumoniae were dominant in pus culture, 36.4% patients had dyspnea symptoms on admission. 22 patients were treated with antibiotics according to experience, and the drug administration was adjusted when the results of bacterial culture drug sensitivity test returned, blood glucose control, abscess incision as early as possible, negative pressure closed drainage in 5 patients, local systemic symptomatic support treatment. 21 cases were cured and 1 case died. Conclusion the key to the treatment of oral and maxillofacial multi-space infection with diabetes mellitus lies in airway management, early incision of abscess, rational use of antibiotics, effective hypoglycemia, comprehensive application of improved surgical incision and negative pressure closed drainage technique, which can improve the cure rate.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科;西南醫(yī)科大學(xué)口頜面修復(fù)重建和再生實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：四川省科技廳項(xiàng)目(2014JY0044)
【分類號】：R782.3;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 喬波;張浚睿;陸斌;孔亮;劉芳;封興華;;口底重癥多間隙感染41例患者診治的回顧性分析[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2015年05期

2 章功杰;陳松軍;鄭珉;吳曉立;俞潔;;持續(xù)負(fù)壓引流術(shù)治療嚴(yán)重頜面頸部間隙感染的探討[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

3 丁明超;Ujjwal Koirala;王維戚;石晉;蔡宏偉;薄斌;趙晉龍;馬秦;;重度頜面頸部間隙感染的治療——32例患者回顧性分析[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

4 王恒琨;鞏艷玲;王仁欣;鄭曉濤;張文峰;;39例糖尿病患者頜面部間隙感染診治[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年28期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉勤;;微創(chuàng)切口負(fù)壓引流在頜面部間隙感染治療中的應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2016年24期

2 孫健;鄭雪莉;邢占奎;楊蘭;;16例頜面間隙感染致死病例分析[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2016年05期

3 凌建新;;抗菌藥物治療口腔頜面部間隙感染的臨床療效分析[J];海峽藥學(xué);2016年09期

4 謝開敏;;口腔蜂窩織炎合并糖尿病患者臨床治療效果分析[J];糖尿病新世界;2016年17期

5 叢丙峰;丁明超;許方方;付林;商洪濤;田磊;趙晉龍;劉彥普;;144例頜面部間隙感染患者的流行病學(xué)分析[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2016年02期

6 邵卓娜;蘇綱;李敏;;口底蜂窩織炎伴發(fā)縱膈膿腫及膿胸的治療[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年03期

7 么遠(yuǎn);;口腔頜面部間隙感染的臨床特征及治療效果評價(jià)[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2016年05期

8 李鵬霞;;淺談口腔頜面外科間隙厭氧菌感染的臨床效果[J];世界中醫(yī)藥;2015年S1期

9 梁化坤;;口腔頜面部間隙感染老年患者的護(hù)理[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年11期

10 姚志波;范亞偉;;雙管負(fù)壓引流治療口腔頜面部多間隙感染的療效觀察[J];全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志;2015年09期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 阮文清;;定量檢測降鈣素原在患者感染診斷及其預(yù)后判斷中的臨床價(jià)值探究[J];中國醫(yī)藥指南;2013年08期

2 楊帆;白祥軍;;創(chuàng)面治療的新理念——負(fù)壓封閉引流技術(shù)[J];中華外科雜志;2010年05期

3 呂小星,陳紹宗,李學(xué)擁,李望舟,胡昭華,曹大勇;封閉負(fù)壓引流技術(shù)對創(chuàng)周組織水腫及血管通透性的影響[J];中國臨床康復(fù);2003年08期

4 許龍順,陳紹宗,喬騁,李學(xué)擁;負(fù)壓對創(chuàng)面血流量的影響[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2000年08期

5 荊金忠,劉紅,李敏,苑慶勇,李靖,陳紹宗,李學(xué)擁,許龍順,李望舟,程飆;封閉負(fù)壓引流技術(shù)對創(chuàng)面微循環(huán)流速和血管口徑影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年12期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 安平;;前臂皮瓣游離移植在口腔頜面部的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年10期

2 鄭軍;MCM Wong;;香港社區(qū)人群中口腔頜面部疼痛與異常疾病行為的相關(guān)性[J];中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版);2010年03期

3 韓維東;葛精一;;口腔頜面部重癥外傷160例臨床體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年03期

4 彭沖;項(xiàng)琳怡;董敏杰;周伏保;;口腔頜面部多發(fā)性骨折臨床表現(xiàn)及其治療[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2013年17期

5 康明德;;586例口腔頜面部腫物統(tǒng)計(jì)分析[J];河南醫(yī)藥;1983年05期

6 楊振群,王賢O，

本文編號：2512323