【摘要】：目的：1.總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)復(fù)發(fā)患者的臨床特點(diǎn),提高對(duì)SLE復(fù)發(fā)的認(rèn)識(shí);2.探討常用實(shí)驗(yàn)室檢查和癥狀在預(yù)測(cè)SLE復(fù)發(fā)中的價(jià)值；3.探討SLE復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：收集解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕科2012年1月1日至2014年12月31日收治的SLE患者,所有患者均符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際臨床協(xié)作組(SLICC)2009年提出的SLE新的分類標(biāo)準(zhǔn),從中篩選出因疾病復(fù)發(fā)入院的患者,通過病案檢索和電話隨訪對(duì)其發(fā)病情況、病程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療情況等指標(biāo)進(jìn)行分析,總結(jié)其臨床特點(diǎn),并與病情控制到復(fù)發(fā)的時(shí)間做生存曲線分析及多因素分析,從而尋找可能與疾病復(fù)發(fā)相關(guān)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1.人口學(xué)特征：2012年1月1日至2014年12月31日期間共收治SLE患者947人次,其中男性121人次(12.8%),女性826人次(87.2%),年齡11-89歲,平均34.1±13.3歲;因疾病復(fù)發(fā)入院的患者共198人次,其中男性16(8.1%)人次,女性182人次(91.9%),年齡12-66歲,平均33.2±11.4歲,病程11-441個(gè)月,平均84.7±59.4個(gè)月。復(fù)發(fā)患者與總收治患者的性別比例經(jīng)檢驗(yàn)P=0.095,年齡分布經(jīng)檢驗(yàn)P=0.362,P值均大于0.05。2.復(fù)發(fā)次數(shù)：188例患者在隨訪期間共復(fù)發(fā)198人次,其中有2例患者復(fù)發(fā)3次,6例患者復(fù)發(fā)2次,其余均有1次復(fù)發(fā)。3.復(fù)發(fā)的可能誘因：在188例患者的198次復(fù)發(fā)中,自行減停藥的患者有93人次(47.0%),其中僅停用糖皮質(zhì)激素的患者49例(24.7%),僅停用免疫抑制劑的患者81例(40.9%),同時(shí)停用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者37例(18.7%),有感染誘因的患者有28人次(14.1%),有勞累誘因的13人次(6.6%),有妊娠誘因的5人次(2.5%),有日曬誘因的9人次(4.5%),有手術(shù)誘因的4人次(2.0%),無明確誘因的45人次(22.7%)。4. Kaplan-Meier生存函數(shù)提示與SLE復(fù)發(fā)的相關(guān)因素中,病程、初發(fā)時(shí)是否有皮疹、血清IgG下降、停用糖皮質(zhì)激素與病情控制到復(fù)發(fā)的時(shí)間明顯相關(guān),p值0.05。5.Cox多因素分析顯示病程小于7年、發(fā)熱、皮疹、停糖皮質(zhì)激素和抗Sm抗體陽性共存對(duì)SLE復(fù)發(fā)有影響。結(jié)論：1.性別和年齡對(duì)SLE患者的復(fù)發(fā)無明顯影響。2.短病程的患者較長病程的患者更容易復(fù)發(fā)。3.發(fā)病時(shí)無皮疹的患者較有皮疹的患者更容易復(fù)發(fā)。4.停藥的患者較未停藥的患者更容易復(fù)發(fā)。
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【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.241

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 曹秀菁,葉冬青,李向培,厲小梅;引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)因素的病例對(duì)照研究[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年01期

2 吳杰,李明;系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的初步研究[J];中華皮膚科雜志;2005年01期

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本文編號(hào)：2489107